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核酸扩增试验 (NAAT)

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无创性标本取样（尿液或阴道）和有创性标本取样（阴道、宫颈内或阴茎尿道拭子）有效性一致且更为患者所接受。[16]

直肠和口咽沙眼衣原体感染可通过检测暴露的解剖学位点而进行诊断。在美国，食品药品监督管理局 (FDA) 未批准核酸扩增检测 (NAAT) 在直肠和口咽拭子标本的应用。但是，一些实验室已符合美国疾病预防控制中心 (CDC) 对核酸扩增检测的临床实验室改进修正案 (CLIA) 的验证要求，可以进行这些检测。[13] 还有一个好的证据，那就是患者自采集的直肠拭子标本的核酸扩增试验结果同临床采集的直肠拭子标本结果相当，且患者认为用于衣原体筛查的自采标本方法很容易被接受。[14][15]

敏感性 (>90%) 与特异性 (94%-99.5%) 都较高，核酸扩增检测仅检测到单链 DNA 也可被诊断阳性。沙眼衣原体无需存活亦可获得阳性结果。[13]

如果核酸扩增检测呈阴性，但临床高度疑似，则根据经验进行治疗。

近来，越来越多的患者使用可在 90 分钟内提供结果的快速核酸扩增检测。[17]

结果

阳性


需要考虑的检查

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结果

直接免疫荧光试验

检查

要求进行侵入性标本采集（阴道、宫颈内或阴茎尿道拭子）且特异性高，但敏感性不及核酸扩增检测。[18]

结果

阳性

酶免疫测定

检查

要求进行侵入性标本采集（阴道、宫颈内或阴茎尿道拭子），敏感性约为核酸扩增检测的 50%。其特异性与操作者相关。[18]

结果

阳性

核酸杂交试验

检查

要求有创性标本采集（阴道、宫颈内或阴茎尿道拭子）。

结果

阳性

细胞培养

检查

要求进行侵入性标本采集（阴道、宫颈内或阴茎尿道拭子）。高度特异性（近 100%）。敏感性因实验室不同而存在差异 (70%-90%)。[13] 因为差异性较大及花费较高，此检测通常仅在涉及法律问题时使用。

结果

阳性


新兴检查

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结果

快速和即时检测

检查

可在初诊时做出诊断和治疗决定。

目前可用的检测方法准确度较低或实施成本较高，但目前正在开发多种即时检测（例如衣原体快速分子检测），一些证据表明它们可以改进诊断，并减少不必要的治疗。[19][20][21]

结果

阳性

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