BMJ Best Practice

治疗步骤

治疗的主要目标是根治感染，以及随访其性接触者。 延迟治疗可能导致不孕不育。

治疗建议

阿奇霉素或多西环素是推荐的一线抗生素。[3] 其他抗生素有红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星或多西环素缓释剂型。[3][25] 阿奇霉素在妊娠期可安全使用，且可减少早产风险。但多西环素及氟喹诺酮类药物应为孕妇绝对禁忌用药。 怀孕期间的替代选择包括阿莫西林或红霉素。[3] 一项对治疗妊娠期生殖器衣原体感染干预措施的 Cochrane 评价表明，比较抗菌药物（阿莫西林、红霉素、克林霉素、阿奇霉素），其治疗效果和妊娠并发症无明显差异；但是阿奇霉素和克林霉素的副作用似乎比红霉素少。[26]

如果有衣原体感染高风险，则即可根据经验进行治疗，不必等待检测结果回报。治疗开始后的前 7 天建议避免性接触。

所有与患者在过去 60 天内发生性接触者，均应接受衣原体检查及治疗。 [ Cochrane Clinical Answers logo ] 至少，原发病例患者应告知其性伴侣，他们可能已经发生衣原体暴露。在美国某些州，法律允许“加快伴侣治疗” (expedited partner therapy, EPT)，即不需要干预性医学评估或专业预防咨询，可对性传播感染 (sexually transmitted infections, STIs) 患者的性伴侣进行治疗。[27]CDC: expedited partner therapy 可考虑EPT作为使管理患有衣原体感染的异性恋男女伴侣更简便的一种方法。 美国妇产科学会 (American College of Obstetricians and Gynecologists) 已发表一项声明，当性伴侣不太可能或无法接受个人评估和正确治疗时，支持 EPT 用于管理衣原体和淋病感染。[28]

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