BMJ Best Practice

一级预防

针对高危人群,安全性行为是值得鼓励的,例如使用避孕套。在英国,全国衣原体筛查项目 (National Chlamydia Screening Programme) 旨在提高 25 岁以下性活跃男女对衣原体感染的认识。同时也提供了筛查与治疗服务,从而防止进一步感染。

美国疾病预防控制中心 (CDC) 推荐,收集所有在过去 60 天内与确诊患者发生性接触者的信息。[3] 建议包括避免非保护性性行为、以及衣原体及其他性传播感染再感染的风险。应常规进行针对常见合并感染(如淋球菌)的筛查。也应对 HIV 感染进行咨询和检测。[3]

英国国家指南推荐,在诊断原发病例之前的 6 个月期间识别具有感染风险的性伴侣。[2] 对于伴有尿道症状的男性,推荐的回溯期限为 6 个月。[2]

二级预防

衣原体感染患者应在治疗后 3-4 个月复查,以确定是否受到再感染。不推荐进行治愈检查,除非在妊娠期。孕妇应在治疗后 3-4 周复查,并在 3 个月内再次复查。[3]

所有与患者在过去 60 天内发生性接触者,均应接受衣原体检查及治疗。 [ Cochrane Clinical Answers logo ] 至少,原发病例患者应告知其性伴侣,他们可能已经发生衣原体暴露。在美国某些州,法律允许“加快伴侣治疗” (expedited partner therapy, EPT),即不需要干预性医学评估或专业预防咨询,可对性传播感染 (sexually transmitted infections, STIs) 患者的性伴侣进行治疗。[27] 可考虑EPT作为使管理患有衣原体感染的异性恋男女伴侣更简便的一种方法。 美国妇产科学会 (American College of Obstetricians and Gynecologists) 已发表一项声明,当性伴侣不太可能或无法接受个人评估和正确治疗时,支持 EPT 用于管理衣原体和淋病感染。[28]

英国国家指南推荐,在诊断原发病例之前的 6 个月期间识别具有感染风险的性伴侣。[2] 对于伴有尿道症状的男性,推荐的回溯期限为 6 个月。[2]

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