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氢化可的松 : 儿童：咨询专科医师以指导剂量；成人：50-100 mg，静脉给药，每 6-8 小时一次；或 0.18 mg/kg/h，静脉输注，持续 24 小时。
垂体卒中（已有垂体腺瘤突发出血或梗死引起）可能伴发急性重度垂体功能减退。可能表现为继发于促肾上腺皮质激素急性减少的症状，包括恶心、呕吐、疲乏、无力、头晕和循环衰竭。这些患者应使用氢化可的松对疑似急性皮质醇缺乏进行推断性治疗。
如有可能，必须解决根本原因。 某些病因不能纠正，如以前做过的手术或放射疗法，则治疗重点放在替代靶激素上。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氢化可的松 : 儿童：咨询专科医师以指导剂量；成人：15-20 mg/日，口服，分 2-3 次给药（例如，早晨 10 mg、中午 5 mg，晚间 5 mg；或早晨 10 mg，下午 5 mg）
或
泼尼松龙 : 儿童：咨询专科医生以指导剂量；成人：早晨 5 mg，下午 2.5 mg，口服
终身糖皮质激素替代治疗是避免出现过度治疗的长期并发症（医源性库欣综合征）和避免替代不足（可能危及生命）之间的平衡方法。[52] 糖皮质激素替代疗法的疗效已通过临床评估。
对于糖皮质激素替代治疗的合适剂量或给药时间尚未达成普遍共识。每日正常的皮质醇生成率相当于口服氢化可的松 15-20 mg/日，分 2 或 3 次给药。氢化可的松的最佳给药方案是起床时 10 mg，午饭时 5 mg，以及傍晚时 5 mg，但大多数人在起床时服用 10 mg 以及下午时服用 5 mg，都取得了较好的效果。[30][53]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
氢化可的松 : 儿童：咨询专科医师以指导剂量；成人：50-100 mg，静脉/肌肉给药，每 6-8 小时给药；或 0.18 mg/kg/h，静脉输注 24 小时。
在大手术、外伤或重度疾病时，要求通过静脉或肌肉注射给予氢化可的松负荷剂量。所有患者应随身携带类固醇应急卡或手环/项圈，上面写有与应激相关的剂量调整说明。发生轻微应激事件时，需要将口服皮质类固醇替代剂量增加 2-3 倍；这也被称为“生病”剂量。
如果怀疑为肾上腺危象，应立即给予患者胃肠外注射氢化可的松。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
左甲状腺素 : 儿童：咨询专科医师以指导剂量；无冠状动脉疾病的成人：1.6 μg/kg/d，口服，根据甲状腺素 (T4) 水平调整剂量；老年人或有冠状动脉疾病的成人：起始剂量 25 μg，口服，每日一次，随后根据甲状腺素 (T4) 水平，每 4-6 周增加 12.5 μg/日。
使用甲状腺激素替代疗法来治疗继发性甲状腺功能减退。在开始进行甲状腺激素替代疗法之前，诊断并适当治疗促肾上腺皮质激素缺乏极其重要，以此避免由于皮质醇清除增加而引发肾上腺危象。
治疗的目标是使患者的血清游离甲状腺素 (T4) 值恢复正常。血清促甲状腺激素的检测值不能作为衡量左甲状腺素替代治疗是否充分的指标。
对老年人调整剂量时要谨慎，避免诱发心肌缺血。
在甲状腺功能正常者中进行生长激素 (GH) 替代治疗可以揭示中枢性甲状腺功能减退。此外，接受甲状腺激素替代疗法并且已开始生长激素替代治疗的患者可能需要更高剂量的甲状腺激素。在考虑进行生长激素治疗时，请务必检查游离甲状腺素 (T4)。[30]
已发现长期过度替代疗法会使患者的心房颤动和骨密度降低的风险增加。[55]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲羟孕酮 : 成人：5~10 mg，口服，每日一次，每个周期 16~25 日
对于有子宫的女性，孕酮必须与雌激素同时使用，以防止对子宫内膜的无对抗雌激素刺激。
建议有生育需求的女性继发性性腺机能减退患者使用促性腺激素治疗。
这些药物只能由经验丰富的医师使用，并应征求生殖内分泌专科医师的意见。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
局部使用睾酮 : 成人：（1% 凝胶）5-10 g，每日一次，早晨使用
或
经皮睾酮 : 成人：5 mg/日，贴剂，每日一次
或
睾酮颊黏膜给药 : 成人：30 mg，含服，每日二次
环戊丙酸睾酮 : 成人：100~200 mg，肌肉注射，每 2 周一次
或
庚酸睾酮 : 成人：100~200 mg，肌肉注射，每 2 周一次
如果没有禁忌证，推荐对性腺功能减退的男性患者采用雄激素替代治疗，因为它有益于改善情绪、身体成份、性功能和骨密度。[30][43][59] 不推荐对有生育计划的患者或者出现以下情况的患者使用睾酮替代疗法：在过去 6 个月内有前列腺特异性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 水平升高、血细胞比容升高、未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停、严重的下尿路症状、易栓症、未控制的心力衰竭、心肌梗死或卒中的患者。[43]
睾酮替代治疗对 14 岁之前还没有进入青春期的男孩以及由于下丘脑-垂体疾病而导致睾酮水平较低的男性尤其有效。[61] 存在多个心血管危险因素的 65 岁以上性腺功能减退男性应谨慎使用外源性睾酮，因为与安慰剂相比，其会造成不良心血管事件的发生率升高。[62]
治疗是否充分应根据患者的临床反应和血清睾酮水平进行评估。
需要连续监测前列腺特异性抗原、血细胞比容、肝功能检查结果和血脂水平。前列腺癌和乳腺癌患者禁用雄性激素替代疗法。
建议有生育需求的男性继发性性腺机能减退患者使用促性腺激素治疗。
这些药物只能由经验丰富的执业医师使用，并应征求专科医师的意见。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
鼻内使用去氨加压素 : 儿童：剂量请遵医嘱；成人：10 μg，最初每日晚上一次，每日增加 2.5 μg，最多 40 μg/日，分次给药
或
去氨加压素 : 儿童：剂量请遵医嘱；成人：0.05 mg，口服，每日两次，最多 1.2 mg/日，分次给药；或 1-2 μg 皮下/静脉注射，每日两次
去氨加压素是抗利尿激素 (ADH) 的合成类似物，是抗利尿激素替代疗法的首选药物。现有口服、鼻内和皮下/静脉制剂。剂量差异很大，但与年龄、性别或体重无关。
过度替代会导致低钠血症和水中毒。因此，在开始治疗后和改变剂量时应检查血清钠水平。
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