疫苗
预防性和治疗性疫苗均在临床试验中。具有前景的预防性 Herpevac 疫苗已在超过 8000 名 HSV-1 和 HSV-2 血清学阴性的女性身上进行了试验,不幸的是,该疫苗对预防 HSV-2 感染或疾病无效,因此已停止研制该疫苗。[43]Belshe RB, Leone PA, Bernstein DI, et al. Efficacy results of a trial of a herpes simplex vaccine. N Engl J Med. 2012;366:34-43.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22216840?tool=bestpractice.com治疗性疫苗目前正在 I/II 期试验中进行评估。
解旋酶-引物酶抑制剂
病毒解旋酶是病毒复制过程中重要的酶类。解旋酶抑制剂有可能特异性抑制病毒复制。在 II 期临床试验中,ASP2151 显示出抗病毒活性。[44]Tyring S, Wald A, Zadeikis N, et al. ASP2151 for the treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, placebo- and valacyclovir-controlled, dose-finding study. J Infect Dis. 2012;205:1100-1110.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22351940?tool=bestpractice.com在一项 II 期剂量研究中,证实 Pritelivir 可有效减少生殖器病毒传播和病损,但目前处于临床限制阶段。[45]Wald A, Corey L, Timmler B, et al. Helicase-primase inhibitor pritelivir for HSV-2 infection. N Engl J Med. 2014;370:201-210.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1301150#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24428466?tool=bestpractice.com
基于替诺福韦的治疗
在 HIV 预防研究中,口服替诺福韦、口服替诺福韦/恩曲他滨和阴道使用替诺福韦凝胶均被证实可将感染 HSV-2 的风险降低 30-50%。[46]Celum C, Morrow RA, Donnell D, et al. Daily oral tenofovir and emtricitabine-tenofovir preexposure prophylaxis reduces herpes simplex virus type 2 acquisition among heterosexual HIV-1-uninfected men and women: a subgroup analysis of a randomized trial. Ann Intern Med. 2014;161:11-19.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24979446?tool=bestpractice.com然而,当对感染 HSV-2 的女性给药时,口服替诺福韦和阴道使用替诺福韦凝胶都不会缓解生殖器 HSV-2 病毒传播或疾病复发。[47]Bender Ignacio RA, Perti T, Magaret AS, et al. Oral and vaginal tenofovir for genital herpes simplex virus type 2 shedding in immunocompetent women: a double-blind, randomized, cross-over trial. J Infect Dis. 2015;212:1949-1956.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26044291?tool=bestpractice.com