BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

危险因素包括HIV感染和免疫抑制剂药物应用

排尿困难（女性）

女性原发性（非复发性）生殖器疱疹的常见症状。

淋巴结肿大

初发和复发期的典型表现。见于 30% 的复发性疾病中。很少见于口腔疱疹。

生殖器溃疡

多发的，痛性溃疡，始发表现为水疱并进展至溃疡，结痂。

口腔溃疡

通常为单个、复发性、痛性、沿着唇红边缘的溃疡，有自限性。

罕见 查看所有

发热

通常仅在首次发病时出现

其他诊断因素

常见 查看所有

刺痛感

前驱症状之一，皮损出现前。

罕见 查看所有

头痛/无菌性脑膜炎

通常仅在首次发病时出现

危险因素

强 查看所有

HIV 感染（临床疾病的危险因素）

单纯疱疹病毒再活化和感染的更高风险。更可能出现疾病症状。单纯疱疹病毒导致的慢性生殖器和口腔溃疡首先与艾滋病早期有关，持续超过 1 个月的皮肤黏膜溃疡是明确的艾滋病相关疾病之一。[10]

免疫抑制剂类药物（临床疾病的危险因素）

单纯疱疹病毒再活化的风险更高，但对感染无影响。器官移植患者，接受化疗、类固醇或免疫调节剂均是单纯疱疹病毒再活化和溃疡性疾病的高危因素。[11]

高危性行为（血清阳性的危险因素）

单纯疱疹病毒感染的风险增高，但对复发无影响。首次性行为过早，多性伴，既往性传播疾病病史，与性工作者性交都与2型单纯疱疹病毒血清阳性率相关。[14]

弱 查看所有

女性（血清阳性的危险因素）

单纯疱疹病毒感染的风险增高，但对再活化无影响。世界范围的流行病学调查发现2型单纯疱疹病毒在女性中血清阳性率更高。[4]

黑人人种（血清阳性的危险因素）

单纯疱疹病毒感染的风险增高，但对复发无影响。比起白种人2型单纯疱疹病毒血清阳性率更高。[5][12]

造成这一相关性的原因不清楚。

年龄增长（血清阳性的危险因素）

单纯疱疹病毒感染的高危因素。2 型单纯疱疹病毒血清阳性率随年龄增长而升高，可能反映了由于更多的暴露导致的累积风险增加。[13]

不使用避孕套（血清阳性的危险因素）

单纯疱疹病毒感染的风险增高，但对复发无影响。使用避孕套可降低女性2型单纯疱疹病毒的感染机会和传播。[15][16]

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