BMJ Best Practice

案例

案例

一名 45 岁男性，因躁动和震颤到急诊科就诊。他表现为焦虑，在门廊踱步。初始生命体征显示，心率为 121 次/分钟，血压为 169/104 mmHg；其他生命体征正常。护士进一步询问时，患者自诉他感到恶心，想寻求帮助缓解颤抖。医生问诊时，患者承认自己大量饮酒，并表示正在试图减少饮酒。他还说他现在的症状是在末次饮酒后大约 5 小时开始出现的。

其他表现

轻至中度戒断症状最早可能在末次饮酒后 4-6 小时开始，在 24-36 小时达到高峰。症状包括恶心、易激惹、躁动、失眠、焦虑、震颤、自主神经兴奋过度（高血压和心动过速）以及癫痫发作。[3]重度戒断症状（特征性表现为重度焦虑和易激惹；睡眠困难；失眠；幻听、幻视或幻触）见于 24 小时后，一般在第 2 天时达到高峰。重度症状在轻至中度戒断症状的基础上叠加发生。震颤谵妄是酒精戒断最严重的一种形式，一般见于戒酒或者减少饮酒 3 天后。它表现为幻觉、意识模糊/定向障碍和激越。[4][5]

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