BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

酒精使用

了解饮酒习惯的结构化方案包括:询问过去一年的饮酒情况,以及使用酒精筛查工具(例如 CAGE 问卷)CAGE questionnaire评估患者是否需要转诊。

精神状态的改变

患者有严重记忆障碍,对时间、地点、人物定向出现异常,意识障碍时好时坏。[40]

癫痫

见于 10% 的 AWS 患者,在某些患者中,可能是 AWS 的最初体征。[2][18]大约 40% 的酒精戒断性癫痫发作患者表现为孤立性癫痫发作;3% 的患者会发生癫痫持续状态。[18][41][42]

幻觉

大约 25% 的 AWS 患者会出现短暂的幻觉(幻听、幻视、幻触),这些患者中有一部分会发生酒精中毒性幻觉症。[18][43]幻觉包括感到皮肤上有虫子爬或有动物围绕床边。[44]

与震颤谵妄 (DT) 相关,DT 见于 5% 的 AWS 患者。[5]

妄想

与震颤谵妄相关。

其他诊断因素

震颤

与任何严重程度戒断症状相关。[39]也是震颤谵妄的特点。

恶心呕吐

与轻微戒断相关。[39]

高血压

与任何严重程度戒断症状相关。[39]

心动过速

与任何严重程度戒断症状相关。

高热

与严重的戒断症状和震颤谵妄相关。

危险因素

AWS 和震颤谵妄病史

依据既往 AWS 和震颤谵妄,可以可靠预测后续发作的过程。[36]

酒精突然戒断

突然停用酒精导致的症状严重性与之前饮酒的时间和饮酒量是成比例的。

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