酒精戒断

多种药物中毒可以产生拟交感神经效应，包括发汗、高血压、心动过速、体温过高、激越和癫痫发作。

激动性谵妄综合征 (excited delirium syndrome) 可导致心搏骤停。

这是一种临床诊断。

患者出现睡眠障碍和/或神经系统症状，例如运动迟缓、扑翼样震颤、局灶性神经系统症状。

肝功能检查异常。

电解质异常（例如低钠血症）。

氨水平升高。

患者通常表现为脑实质异常，包括但不仅限于轻偏瘫、感觉运动缺陷以及意识模糊/定向障碍。

腰椎穿刺、血液培养和 FBC（以评估白细胞减少或增多）；电解质检查，用于评估电解质异常，例如低钠血症。根据怀疑的病原体，可以进行聚合酶链反应和血清学检查。

发热、颈强直、精神状态的改变是常见的三联征，但不是所有的人都出现，其他特征包括但不限于畏光、皮疹或脑神经麻痹。

腰椎穿刺、血液培养和 FBC（以评估白细胞减少或增多）；电解质检查，用于评估电解质异常，例如低钠血症。

症状包括但不仅限于震颤、焦虑、心悸和神经性低血糖症状（例如嗜睡、癫痫发作和意识丧失）。

症状通常见于血糖水平降低至＜ 55 mg/dL 时，正常受试者在血糖水平＜50 mg/dL 时可出现认知功能障碍。[46]Schwartz NS, Clutter WE, Shah SD, et al. Glycemic thresholds for activation of glucose counterregulatory systems are higher than the threshold for symptoms. J Clin Invest. 1987;79:777-781.http://www.jci.org/articles/view/112884/pdf/renderhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3546378?tool=bestpractice.com[47]Hepburn DA, Deary IJ, Frier BM, et al. Symptoms of acute insulin-induced hypoglycemia in humans with and without IDDM. Factor-analysis approach. Diabetes Care. 1991;14:949-957.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1797507?tool=bestpractice.com

可能的临床特征包括意识模糊、共济失调和眼肌麻痹。

这是一种临床诊断。在急诊没有特殊的方法检测，应当对急性谵妄进行常规病情检查，排除其他原因。

脑部 CT 或 MRI 可能有助于排除其他原因，并且可以显示中脑和脑室周围区域的结构性病变。在急诊情况下，不应使用诊断性影像学检查来诊断韦尼克脑病。[48]Torvik A, Lindboe CF, Rogde S. Brain lesions in alcoholics: a neuropathological study with clinical correlations. J Neurol Sci. 1982;56:233-248.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7175549?tool=bestpractice.com[49]Harper CG, Giles M, Finlay-Jones R. Clinical signs in the Wernicke-Korsakoff complex: a retrospective analysis of 131 cases diagnosed at necropsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1986;49:341-345.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3701343?tool=bestpractice.com

发病一般有潜伏期，生病前就有社会退缩、缺乏兴趣、个人卫生差，古怪想法。发病通常开始于青年期。[50]Conley RR, Kelley DL. Schizophrenia. In: Rakel RE. ed. Conn's current therapy. 58th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2006.

来自《精神疾病诊断与统计手册》第五版的公认诊断标准。[51]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

症状不明显，取决于药物的半衰期。戒断后的发病时间可能从 2 天到一周不等。症状包括惊恐发作，幻觉、妄想、癫痫发作和低体温。[52]Chiang C, Wax PM. Withdrawal syndromes. In: Ford MD, ed. Clinical toxicology. 1st ed. St. Louis, MO: W.B. Saunders Company; 2001.

这是一种临床诊断。

症状从轻度药物渴望到腹部绞痛、自主神经兴奋过度、鼻溢、恶心、呕吐和腹泻。[52]Chiang C, Wax PM. Withdrawal syndromes. In: Ford MD, ed. Clinical toxicology. 1st ed. St. Louis, MO: W.B. Saunders Company; 2001.

这是一种临床诊断。

摄入具有抗胆碱能作用的异型生物质。

症状包括瞳孔散大、心动过速、皮肤潮红、尿潴留、皮肤干燥、幻觉/谵妄。[52]Chiang C, Wax PM. Withdrawal syndromes. In: Ford MD, ed. Clinical toxicology. 1st ed. St. Louis, MO: W.B. Saunders Company; 2001.

这是一种临床诊断。

更多见于青年期女性，特征性表现为畏热、肌肉无力和眼球突出，其中眼球突出有助于与其他疾病相鉴别。此外，紧张，胃肠动力亢进、脱发和心血管症状也很常见。[53]Dillman WH. Chapter 239: the thyroid. In: Goldman L, Ausiello D, Bennett JC, et al, eds. Cecil textbook of medicine. 22nd ed. St. Louis, MO: W.B. Saunders Company; 2004.

患 Graves 病时促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone, TSH) 水平下降，T3 和 T4 水平升高，而甲状腺中毒时，T3 水平升高。放射性碘扫描有助于识别甲状腺对碘的摄取方式。

患者或者目击者报告受伤；意识丧失、失忆以及明显的损伤体征；也可见于酒精中毒情况下。[54]Miller TB, Geraci EB. Head injury in the presence of alcohol intoxication. Int J Trauma Nurs. 1997;3:50-55.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9295572?tool=bestpractice.com

头部 CT 扫描可能有诊断意义。

患者有躯体症状，但各项医学检查未见异常（例如假性癫痫发作）。

通常与焦虑和情感性疾病相关。[55]Hasin D, Katz H. Somatoform and substance use disorders. Psychosom Med. 2007;69:870-875.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18040097?tool=bestpractice.com[56]Lipowski ZJ. Somatization: the experience and communication of psychological distress as somatic symptoms. Psychother Psychosom. 1987;47:160-167.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3333284?tool=bestpractice.com

不能通过特定检测来区分上述疾病，