BMJ Best Practice

流行病学

据世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 估计，全球人口中有 38.3% 的人饮酒，年龄在 15 岁以上的饮酒者中有 16.0% 偶尔重度饮酒。[6]在 2010 年，在年龄大于 15 岁的饮酒者中，全球酒精使用障碍（定义为有害的饮酒或酒精依赖）的患病率为 4.1%。在欧洲 (7.5%) 和美洲 (6%)，酒精引起的疾病负担最重。[6]

在美国，2015 年全国药物使用和健康调查显示，6.2% 的成年人（年龄＞18 岁）和 2.5% 的青少年（年龄在 12 至 17 岁）患有酒精使用障碍。[7]

美国在 2009 至 2011 年开展的一项成人饮酒者全国调查显示，在过量饮酒者（在 30 天内，每周＞8 杯）中，酒精依赖的患病率为 10.2%，在酗酒者（每次＞4 杯）中，患病率为 10.5%。[8]据估计，这些酒精依赖者在减少饮酒量时，约有 50% 会出现酒精戒断症状。[5][7][9]

所有入院患者中，约 8% 的患者有酒精戒断风险。[10][11]有些研究证明，在入住重症监护治疗病房 (intensive care unit, ICU) 的患者中，16% 至 31% 的患者有酒精戒断风险；31% 的外伤患者可能有酒精戒断风险。[12][13][14][15]在后续研究中，外伤患者的 AWS 的发生率小于 1%。[16][17]然而，在有 AWS 的外伤患者中，大部分患者 (53%) 经历过重度 AWS，包括震颤谵妄 (DT) (11%)。[17]

多达 25% 的 AWS 患者会出现幻觉，而癫痫发作见于 10% 的患者。[18]如果 AWS 未治疗或未充分治疗，5% 的患者会进展为 DT，一般是在末次饮酒后 48 至 72 小时。[5][19][20]由于药物治疗和支持性治疗的改善，DT 相关性死亡率低于 5%。[5][21]

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