案例#1
一名 23 岁妇女主诉腹泻持续数周。她体重减轻,无发热,未发现便血。她在墨西哥旅行时开始出现腹泻。
案例#2
一名 39 岁男性因右肩痛前来急诊室就诊,肩痛已持续 2 个月。他的疼痛已辐射到背部。他有夜间盗汗和寒战,体重减少了 10 至 15 磅。他也出现了持续 3 日的腹痛和无痰干咳。他出生于伊朗,近期移民到美国。体格检查发现肝肿大和右肺下三分之二呼吸音减弱。神经学检查结果正常。
其他表现
阿米巴病在 80% 的病例中无症状。腹泻是溶组织内阿米巴引起的最常见症状,而肠病可能表现为痢疾(带血或黏液腹泻),而不是单纯腹泻。也可能发现阿米巴肿,其为结肠中大量肉芽组织,外观与结肠癌相似。较不常见的肠外症状为肠穿孔引起的腹膜炎,以及肝脓肿和脑脓肿直接扩散引起的胸腔或心包积液(几乎所有溶组织内阿米巴性脑脓肿的患者都会同时出现肝脓肿)。[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-1573.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com[2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-1125.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com[3]Solaymani-Mohammadi S, Lam M, Zunt JR. Entamoeba histolytica encephalitis diagnosed by polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007;101:311-313.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930651?tool=bestpractice.com[4]Snider C, Petri WA Jr. Travel Medicine. In: Rakel RE, ed. Conn's current therapy 2008. 61st ed. New York, NY: W.B. Saunders; 2007.[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-1034.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com[6]Diamond LS, Clark CG. A redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (amended Walker, 1911) separating it from Entamoeba dispar Brumpt, 1925. J Eukaryot Microbiol. 1993;40:340-344.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8508172?tool=bestpractice.com[7]Ali IKM, Hossain MB, Roy S, et al. Entamoeba moshkovskii infections in children in Bangladesh. Emerg Infect Dis. 2003;9:580-584.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2972761/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12737742?tool=bestpractice.com