BMJ Best Practice

阿米巴病

治疗流程

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急性

甲硝唑 : 儿童：35~50 mg/kg/日，口服，每日分 3 次给药，连服 7~10 日；成人：500~750 mg，口服，每日三次，连服 7~10 日

或

替硝唑 : 儿童：50 mg/kg/日，口服，每日一次，连服 3 日（肝脓肿为 5 日），最大剂量为 2000 mg/日；成人：2000 mg，口服，每日一次，连服 3 日（肝脓肿为 5 日）

因为阿米巴病可能致命，在考虑阿米巴病诊断和采集样本后应该尽早开始治疗。[1][5]

硝基咪唑类有绝佳的组织穿透力，且对管腔和侵袭性感染有效。证据 C

在硝基咪唑治疗后应使用鲁米那药剂来根除肠道定植病原体。[20][21]

虽然这些药物的不良反应不同，证据 C但大多数药物的不良反应一般较轻，而感染则可能致命。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

巴龙霉素 : 儿童和成人：25~35 mg/kg/日，口服，每日分三次给药，连服 5~10 日

或

二氯尼特糠酸酯 : 儿童：20 mg/kg/日，口服，每日分 3 次给药，连服 10 日；成人：500 mg，口服，每日三次，连服 10 日

硝基咪唑的急性疗程结束后使用鲁米那药剂，用来根除肠道感染，从而减少感染复发危险。[21]

硝基咪唑治疗 5~7 日后无效的脓肿、大病变（直径＞5 cm）或左叶病变

对于硝基咪唑治疗 5~7 日无效或存在破裂风险的患者，可能需要进行阿米巴脓肿穿刺术。[1][2][5][23][24]

巴龙霉素 : 儿童和成人：25~35 mg/kg/日，口服，每日分三次给药，连服 5~10 日

或

二氯尼特糠酸酯 : 儿童：20 mg/kg/日，口服，每日分 3 次给药，连服 10 日；成人：500 mg，口服，每日三次，连服 10 日

无症状的患者需要接受治疗，因为未来可能进展成侵袭性疾病。[1][5]应单独使用鲁米那药剂治疗无症状患者。[22]

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