BMJ Best Practice

治疗步骤

所有溶组织内阿米巴感染都应接受治疗。[1][5]因为阿米巴病可能致命，在考虑阿米巴病诊断和采集样本后应该尽早开始治疗。

有症状的患者首先使用硝基咪唑（甲硝唑或替硝唑）治疗。证据 C硝基咪唑类有绝佳的组织穿透力，且对管腔和侵袭性感染有效。对于此类抗阿米巴药，没有发现特异性耐药。之后应使用鲁米那药剂（如巴龙霉素或二氯散）来根除肠道定植的病原体和预防复发。[1][5][20][21][21]证据 C虽然这些药物的不良反应不同，证据 C但大多数药物的不良反应一般较轻，而感染则可能致命。

无症状的患者也需要接受治疗，因为未来可能进展成侵袭性疾病。[1][5]应单独使用鲁米那药剂治疗无症状患者。[22]

阿米巴性脓肿

5~7 日内硝基咪唑无效的患者，或出现大病变（直径＞5 cm）或左叶病变的患者，可能需要进行经皮穿刺。[1][2][5][23][24]

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