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球孢子菌病

并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
两性霉素 B 的累积毒性	短期	高
可能无症状表现，但若有症状，可能包括不适感或疲乏。实验室异常包括低钾和/或低镁以及肌酐升高。治疗过程中，应经常（每日至每周）评估肌酐、钾和镁的血清水平。可暂时停用两性霉素且应快速补充电解质。
两性霉素 B 有关的输注毒性	短期	中
症状包括发热、寒战及静脉炎。可采用对乙酰氨基酚、抗组胺药或氢化可的松治疗或预治疗。哌替啶可能对寒战也有效。
球孢子菌脑膜炎：伴有脑积水引起的进展性神经系统症状	长期	低
需采用分流进行减压以治疗颅内压升高。[4] 唑类抗真菌药治疗不一定需要改变治疗方案。真菌性脑膜炎
球孢子菌脑膜炎：伴有中枢神经系统脉管炎，从而导致脑缺血、梗死及出血	长期	低
无明确的治疗指南。[4]可考虑使用短期高剂量皮质类固醇治疗脉管炎。[4] 真菌性脑膜炎
破裂性肺空洞	存在差异	低
破裂到胸膜腔内的空洞引发脓气胸。外科切除联合去皮质术和抗真菌疗法是首选的管理策略。[4] 氟康唑和伊曲康唑是首选抗真菌药物治疗方法，但如果患者不能耐受唑类药物，或者需要两次或多次手术操作才能控制病情，则可使用两性霉素 B。[4] 治疗持续 3-6 个月或更久，视感染播散的危险因素、是否存在免疫抑制、以及对干预治疗的血清学反应而定。

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两性霉素 B 的累积毒性

两性霉素 B 有关的输注毒性

球孢子菌脑膜炎：伴有脑积水引起的进展性神经系统症状

球孢子菌脑膜炎：伴有中枢神经系统脉管炎，从而导致脑缺血、梗死及出血

破裂性肺空洞

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