鸟-胞内分枝杆菌

从临床上难以鉴别结核病和MAI。

结核暴露史有一定的帮助但是不足以诊断。

从肺部影像学很难区分结核病和MAI纤维空洞性病变。然而， MAI倾向于出现壁更薄的空腔，范围更连续的疾病和更多的胸膜受累。

涂片不能够鉴别分枝杆菌的类型。

培养对于确定分枝杆菌的类型是必须的。

其他NTM，例如偶发分枝杆菌或者龟分枝杆菌/脓肿分枝杆菌，根据临床症状难以鉴别。

涂片不能够鉴别不同种类的分枝杆菌。

培养是最准确的鉴别方法。

临床上难以与播散性MAI相鉴别。

需要组织病理学进行淋巴瘤的诊断。

培养将会是阴性的，除非合并MAI感染。

真菌感染在免疫抑制的患者中常见。

临床上与MAI难以鉴别。

胸片显示肺部孤立性结节，很少形成空洞。

通过培养，真菌染色，血清学检测抗体和抗原检测确诊。[35]Kurowski R, Ostapchuk M. Overview of Histoplasmosis. Am Fam Physician. 2002;66:2247-2252.http://www.aafp.org/afp/20021215/2247.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12507161?tool=bestpractice.com

真菌感染的临床表现与MAI类似。

通常与皮肤损伤有关，如广泛的丘疹或红斑疣状病变。

胸片可有异常浸润。

痰涂片真菌染色可能会显示病原体。

痰培养提示真菌阳性。

皮损处皮肤活检可找到病原菌。

导致肺部、神经系统和播散性疾病。

带蒂的皮损。

中枢神经系统表现不排除播散性MAI，但更提示隐球菌病。

外周血和脑脊液隐球菌抗原是非常敏感和特异的检测方法。

见于没有机会感染或原因不明体重减轻的HIV感染者。

根据临床情况排除诊断

很难与肺部MAI和过敏性肺炎区分。

胸片提示双侧肺门淋巴结肿大；肺活检证实存在肉芽肿组织。