鉴别诊断
肩袖撞击
常因疼痛导致肌力下降。
进一步影像学检查发现并无肩袖撕裂，但可能有肌腱或滑囊的炎症。MRI常会发现肩峰下区域与三角肌下滑囊积液，且MRI信号增强。
如果肩袖完整，则局部注射麻醉药后应出现肌力改善。
肩袖肌腱炎
常因疼痛导致肌力下降。
进一步的影像学检查发现无肩袖撕裂；可表现为肌腱内炎症。
如果肩袖完整，则局部注射麻醉药后应出现肌力改善。
常因疼痛导致肌力下降。
进一步的影像学检查发现无肩袖撕裂；可表现为滑囊炎症。
如果肩袖完整，则局部注射麻醉药后应出现肌力改善。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肩峰下注射。在肩峰后下方入针，平行肩峰下表面进针。来自医学博士 Daniel J. Solomon 的收集；经获准使用 [Citation ends].
肱骨大结节骨折
与急性肩袖撕裂表现类似。
X光检查可发现骨折。
肱二头肌肌腱炎
肱二头肌沟压痛
进一步的影像学检查提示肱二头肌肌腱周围炎症，偶有实质内信号改变。
Speed试验（伸肘位抗阻力前臂弯屈）或Yergason试验（前臂抗阻力旋后）可诱发出肩部前方疼痛。
常与急性肩袖撕裂共同存在，但症状不相同。骨关节炎常见表现包括痛性盂肱关节僵硬、主动被动活动下降。而在肩袖撕裂中，很少见被动活动丢失。退变性改变常发生在未治疗的慢性巨大肩袖撕裂患者当中，但在急性撕裂后短期并不常见。
X光片为典型骨关节炎表现（关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，软骨下囊肿以及骨赘生成）。
上方盂唇撕裂
无力并非主要症状。
MRI检查可发现上方盂唇撕裂。
主动压迫试验出现疼痛（臂内收15°，前臂弯曲与地面平行且最大程度的内转，抗阻力臂上举）
肩上方，尤其是肩锁关节区域疼痛。
过顶运动或跨身动作会加重疼痛
X光片及MRI显示肩锁关节关节炎性或炎症性改变。
行跨身内收试验（患者肩关节前屈90°，内收跨过身体）时疼痛位于肩锁关节。
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