检查
首要检查
X光片
在急性、非外伤性肩袖撕裂中X光片常表现为正常肩关节图像。
在创伤后肩关节疾病中，术者必须首先排除肩关节急症。其他高能量创伤可能造成的包括肩胛盂骨折、肱骨大结节骨折以及与盂肱关节脱位。
标准X光片应该包括前后位，腋侧位和出口位/肩胛骨Y型位，这一系列X光片是排除相关疾病的重要依据。
通常是正常图像。在钙化性肌腱炎中表现为钙化斑，在巨大肩袖撕裂中表现为肱骨头相对于肩胛盂向上移位，在急性巨大撕裂中可表现为肱骨头相对于肩胛盂假性半脱位，向下移位。
需要考虑的检查
诊断性注射
为了区分肌力下降是否由疼痛引起，可以使用1%利多卡因注射在肩峰下滑囊镇痛治疗，然后再次测试肩袖肌肉力量。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肩峰下注射。在肩峰后下方入针，平行肩峰下表面进针。来自医学博士 Daniel J. Solomon 的收集；经获准使用 [Citation ends].
如果肌力没有改善，则诊断倾向于肩袖撕裂。
疼痛缓解，肌力下降
MRI
如果患者需要手术，或者6周治疗后疼痛、活动度下降不改善，则应该行进一步影像学检查。
MRI常被作为首选，因为超声非常依赖检查者的经验。
MRI在诊断完全肩袖撕裂中有100%灵敏度和95%特异度，并能够显示出撕裂的大小。[15]矢状斜位片能够清晰的看到肌肉质量和脂肪浸润程度。
如果患者有植入起搏器或除颤器的话则无法使用MRI。
部分/全层撕裂，信号改变，脂肪浸润，回缩，肩峰下滑囊积液，渗出
超声
如果患者需要手术，或者6周治疗后疼痛、活动度下降不改善，则应该行进一步影像学检查。
如果患者有之前金属植入病史,例如缝合锚等,则超声在扫描关节盂或者肱骨头方面比MRI更好。同时它能够动态的评估肩关节，而其他所有检查只能做静态评估。但是，超声检查的准确性依赖于检查者的经验。
一项涉及100例患者的研究显示，超声在诊断全层肩袖撕裂中具有100%灵敏度，85%特异度，以及96%准确率。[16]另一项荟萃分析显示，超声在诊断全层肩袖撕裂方面有95%灵敏度，96%特异度，在诊断部分肩袖撕裂中有72%灵敏度和93%特异度。[17]
部分/全层撕裂，信号改变，脂肪浸润，回缩，肩峰下滑囊积液，渗出
MRI关节造影术
部分/全层撕裂，信号改变，脂肪浸润，回缩，肩峰下滑囊积液，渗出
CT关节造影术
很少使用，MRI和超声能够更好的显示软组织情况。
在全层撕裂，肩峰下滑囊积液与盂肱关节积液相通
CT扫描
很少使用，MRI和超声能够更好的显示软组织情况。CT能够显示出肩袖修补术后肩袖的愈合情况，以及肌肉质量。
在全层撕裂中，脂肪浸润，回缩，肩峰下滑囊积液
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