BMJ Best Practice

预后

多项研究发现手术修补能够提供良好的功能恢复和患者满意度。对于功能活动要求较低的患者来说，非手术治疗可能更加适合，而且同样能够达到良好的效果。

手术修补

首要目标是恢复无痛的、活动良好的肩关节。关节镜下、小切口和传统切开手术均能够达到这一目标。[32][38][39][54][60]患者多在26-52周内恢复正常功能，恢复时间根据撕裂大小、疾病类型和活动量不同而不同。

肩袖撕裂未愈合并不一定导致患者满意度下降。肩袖修补术后不愈合率可高达94%，但多项研究发现患者满意度在85%以上。[71][72][73][74]但是，一项综述提示在愈合和未愈合患者间临床效果可有明显差异。还需要进一步研究以明确这些差异以及预后因素。[75]

而高龄、慢性撕裂、萎缩、脂肪变都会导致效果变差，不论哪种手术都是如此。另外，年轻患者，高要求患者重返体育场后往往还是会有活动受限，术后满意率相对较低。

非手术性康复治疗

对于功能要求较低的患者来说，精心设计的包含拉伸和力量训练的非手术治疗方案往往能够恢复无痛的、功能活动范围的肩关节。研究者发现家庭康复锻炼为主的康复方案可以达到68%优良率。[34]一项研究发现，家庭康复治疗与正式专业康复治疗效果类似，2个月后各有2/3患者得到了显著改善。[76]

在肩峰下撞击综合征患者中，在家中锻炼和受监督锻炼的效果相似，就疼痛和残疾而言没有显著差别。监督超过为期 6 周的锻炼方案（第一阶段），在疼痛和残疾方面未能产生显著差异。[77][78]

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