落基山斑疹热

对危重症、呕吐或神志迟钝患者，应静脉给予多西环素，其他患者可口服多西环素进行治疗。由于多西环素经外周静脉给药时，会造成剧痛，因此建议在可耐受时最好变为口服给药。

一旦疑似患有落基山斑疹热，应及时开始治疗，而不是等待确诊检查结果，治疗应持续至患者退热后至少 2~3 天。

通常共需要 5-7 天的治疗疗程；对于严重或复杂病例，疗程可能延长至 10-14 天。

对疑似 RMSF 孕妇进行治疗时，应请感染科会诊医生会诊。四环素类药物对胎儿和母体具有潜在毒性，所以禁用于孕妇。传统观念认为氯霉素是治疗妊娠女性 RMSF 的首选药物。但是，由于妊娠女性中多西环素安全性数据不断增多、多西环素在 RMSF 中的疗效较高、氯霉素在某些地区难以获得，以及氯霉素对胎儿的潜在毒性，正在重新考虑这一建议。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

继续治疗直至培养和临床病程可排除化脓性细菌感染。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

继续治疗直至培养和临床病程可排除耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染。

有条件时，应考虑请危重症会诊医生会诊。

可能需要静脉输液和电解质治疗、血液制品输注和针对癫痫发作、颅内高压、休克、ARDS、肾衰或其他并发症的特定治疗。[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44.http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htmhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com[11]Lantos PM, McKinney R. Rickettsial and ehrlichial diseases. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, et al, eds. Feigin and Cherry’s textbook of pediatric infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:2647‐2666.

通常会出现低钠血症，但是很少需要进行特殊治疗，疾病好转后血清钠浓度会恢复正常。