BMJ Best Practice

案例

案例#1

患者女性，65岁，向其初诊医生陈述患有右手臂进行性肿胀8个月。两年前，她因患右乳腺癌行部分乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。她当时还接受了放射疗法。患者否认发热、疼痛或皮肤变化，但指出因手部感觉沉重无力，难以完成日常事务。她为自己的肢体肿大感到烦恼，难以找到合适的衣服。她已经停止打高尔夫球，并取消了即将到来的度假。

案例#2

患者男性，25岁，向其初诊医生陈述患有左腿肿胀3个月。他是在去非洲旅行之后开始出现肿胀。体格检查发现左腿非凹陷性水肿，伴皮肤角化过度、乳头状瘤病和硬结。血涂片中检测到微丝蚴。

其他表现

涉及到淋巴结群或穿透伤的其他手术操作也可导致继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿较为罕见，通常具有散发性。青春期女性最常表现为单侧下肢肿胀。[1]右下肢原发性淋巴水肿[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 右下肢原发性淋巴水肿来自Arin K. Greene医生收集的资料 [Citation ends].婴儿期男性通常表现为双侧下肢水肿。[1]

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