晒伤

特征性病史和体格检查结果通常足以诊断晒伤。极少要求或有必要进行活检。

病史

病史表明近期有长时间日晒史。晒伤体征和症状可能在紫外线过度照射 2〜4 小时后开始出现。红斑持续出现的峰值时间为 12 至 24 小时，但疼痛、不适以及其他症状的持续时间可能更长。更严重的病例，应询问有无系统症状，包括恶心，畏寒和不适。为了筛查危险因素，医生应询问患者在太阳辐射高峰时段的室外活动，防晒霜和/或防晒服的使用情况，以及使用的防晒霜的类型（如果相关）。应仔细检查局部和全身用药，以评估潜在的光敏性、光毒性或光过敏反应。

体检

体检时可能会发现红斑、水肿、水疱/大疱和脱屑，常伴有皮温升高和皮肤触痛。光暴露部位的雀斑和雀斑样痣，伴有或没有日光性角化病的红斑、鳞屑，表明反复过度暴露于紫外线辐射造成慢性光化性损伤且发生光老化和皮肤癌的风险增高。在更严重的急性晒伤，应评估生命体征，以监测血液动力学的稳定性和水合状态。应估算受累的总体表面积（如手掌的表面积为 1％，包括手指）。为评估是否需要住院治疗，仅需检测水疱的表面积。如果能够证实患者曾多次过度暴露于紫外线照射，应对患者进行全身皮肤检查，以确定是否患有恶性黑色素瘤和其他类型的皮肤癌。