BMJ Best Practice

治疗步骤

当前的治疗措施尚不能逆转紫外线引起的皮肤损伤。[14]因此，通过避免日晒、身体防护以及适当使用防晒霜进行一级预防对于控制晒伤非常关键。

对症治疗

尚无急性晒伤治疗的确切方法。各项研究显示，紫外线照射后口服或局部外用皮质类固醇、非甾体抗炎药、抗氧化剂和抗组胺药对于缩短康复时间作用很小甚至无作用。[14][23]证据 C因此，建议使用温和的润肤剂进行保守治疗，以促进皮肤愈合。[23]没有证据显示润肤剂可以缩短急性晒伤的康复时间。[14]凡士林可能保持热量，致使一些人反对采用凡士林治疗急性晒伤，然而隔绝性油膏显示可以加速伤口愈合。[12]水性乳膏可以减轻辐射引起的脱屑和疼痛。[24]证据 B

尚无临床证据表明芦荟优于润肤剂，因为芦荟不能显著改善晒伤后红斑或促进愈合，且可能与接触性皮炎有关。[25][26]但是，由于其副作用有限且能改善症状，这种治疗方法应保留用于二线干预。

辅助治疗包括在出现明显疼痛和起疱时使用止痛药和干燥剂。止痛药可以减轻与晒伤有关的不适及系统性症状。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素炎症介质，被认为可有效地治疗晒伤反应。虽然研究表明，全身性和局部使用非甾体抗炎药可以减轻紫外线引起的红斑，但作用比较轻微且/或是暂时的，需要在日晒之前或之后立即使用。[14][23]普莫卡因是一种局部麻醉剂，可用于二线治疗，但它可能会引起接触性皮炎。[27]

涂抹润肤剂之前，应使用敷料。乙酸铝具有收敛和抗菌作用。这种药物有助于干燥和治愈起疱部位。冷敷或洗浴（使用或不使用胶状燕麦片）也可能有帮助，然而这些干预措施并没有有效的证据。

容量不足、系统症状和水疱

晒伤面积超过总体表面积 10% 的幼儿、起水疱总体表面积的比率超过 15％ 至 25％ 的成人，以及出现系统症状的人群，应考虑住院治疗，进行静脉输液和支持治疗。[28][29]

持续预防

尽管存在争议，防晒霜仍是所有年龄组最常用的一级防晒方法。[30]中波紫外线辐射是晒伤的主要原因。中波紫外线和长波紫外线辐射（包括能被大多数防晒霜隔离的 UVA2 和能被特定防晒霜隔离的 UVA1）可能导致皮肤癌和皮肤老化。因此，在大多数情况下，只要正确使用，任何广谱 UVA/UVB 防晒霜就足以防止晒伤。但是，很多市面上销售的防晒霜不能提供全面的 UVA 防护。最好的防晒霜应对 UVA 和 UVB 辐射的整个频谱提供防护。这些防晒剂包括无机紫外线阻断剂氧化锌和有机紫外线吸收防晒剂阿伏苯宗和依茨舒。[31]二氧化钛也被广泛用作无机紫外线阻断剂，但与氧化锌相比，二氧化钛阻挡的 UVA 光谱较短。由于有机防晒霜可以被吸收，通常建议使用氧化锌保护幼儿。在世界上紫外线臭氧层穿透率高的地区，氧化锌在所有年龄组中也得到了广泛使用。最近针对微粉化氧化锌产生超氧阴离子的可能性的争论迄今尚未通过体内研究，不能证明超氧阴离子可以穿透角质层造成损害。

在欧洲，UVA 防护由一种星级体系或在一个圆圈内显示“UVA”字样来表示。2012 年生效的美国食品药品监督管理局 (FDA) 条例要求防晒霜标签更明确，便于公众理解。FDA: for consumers - sunscreen productsFDA 条例禁止使用容易误导消费者的术语，如“防水”、“防汗”或“防晒”。现今，具有防水或防汗功能的防晒霜将标注为：提供 40 分钟或 80 分钟保护。该条例还建立了标准测试，以确定哪些产品可以标注为“广谱”UVA/UVB 防护。为满足试验要求，防晒霜的中波紫外线防晒系数 (SPF) 必须为 15 或更高，且必须至少屏蔽一部分 UVA 光谱。但是，如上所讨论，许多贴着“广谱”标签的防晒霜并不隔离 UVA1。无效 UVA1 防护的结果是晒黑（与皮肤癌和皮肤老化相关）。

应鼓励穿戴防晒服，如长袖衬衫（密织材料的防紫外线效果最佳）和宽沿帽。可从市面上购买到具有紫外线防护等级的服装以及能够改善织物防晒能力的洗涤剂（如双乙基己甲氧基苯基三嗪）。[32]

世界卫生组织 (WHO) 已通过国际合作开发了一项全球阳光紫外线指数 (UVI)。该指数通过简单的数值量表，描述了紫外线在地球表面的辐射强度（与人体皮肤受到的影响相关）。Global Solar UV Index紫外线指数为 1〜2，说明不采取防晒措施在室外活动是安全的。紫外线指数为 3〜7，建议正午时段躲在阴凉处，其他时段采取防晒措施。紫外线指数为 8 或以上，说明应在正午时段避免受到光照，且强制持续采取防晒措施。但是，紫外线指数在天气网站上刊登的和面向公众的不一致性，限制了该指数在提高公众防止晒伤风险意识上的作用。

来自英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 的建议讨论了如何向有晒伤或维生素 D 缺乏症风险的患者告知防晒行为。[19]

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