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凉爽的环境、保湿药膏、局部吸湿粉和清洁
和
维生素 C : 儿童和成人:1 g,口服,每日一次
凉爽的环境、保湿药膏、局部吸湿粉和清洁
和
维生素 C : 儿童和成人:1 g,口服,每日一次
和
外用氯己定 : (2% 至 4%)在患处涂抹,15 秒后清洗
总体而言,唯一有效的治疗和预防方法是避免进一步出汗。[7] 对于晶状粟疹患者,让其处于凉爽的环境中几个小时经常可以缓解症状。[9]
然而,深部粟粒疹的完全治疗需要远离高温数周到数月。[37]
凉爽、舒缓的沐浴,并加入胶态燕麦片,可有助于舒缓皮肤。[36]
支持疗法包括:涂抹无水羊毛脂等保湿药膏(运动前、出疹发作时及需要时涂抹),定期清洗皮肤,外用玉米爽身粉(在暴露于高热/潮湿的环境之前以及需治疗出疹时使用)或其他吸湿粉和抗坏血酸(维生素 C)。可在支持治疗方案的基础上加用局部治疗(例如氯己定)。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
局部外用杆菌肽/新霉素/多黏菌素 B : 涂抹于患处,每日 2-3 次
或
局部外用杆菌肽/新霉素/多黏菌素 B/普莫卡因 : 涂抹于患处,每日 2-3 次
或
局部外用杆菌肽/多黏菌素 B : 涂抹于患处,每日 2-3 次
或
局部外用红霉素 : 涂抹于患处,每日两次
或
局部外用新霉素/多黏菌素 B/普莫卡因 : 涂抹于患处,每日 2-3 次
由于在所有类型的痱中表皮葡萄球菌都是可能的致病因素,因此还应考虑局部使用抗菌药物,特别是可作为对有风险患者的预防措施。[16]
研究中使用的局部抗菌药物包括杆菌肽、氯霉素、红霉素、新霉素、多黏菌素和氯己定。
预防性使用这些抗菌药物时可减少实验诱发性粟粒疹的形成。[16][37][38] 但它们治疗已确诊粟粒疹的效果尚未得到明确证实。[1][16]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
对乙酰氨基酚 : 儿童:10-15 mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 75 mg/kg;成人:500-1000 mg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 4000 mg
或
布洛芬 : 儿童:5 mg/kg,口服,需要时每 4-6 小时一次,每日最大剂量 40 mg/kg;成人:400-800 mg,口服,需要时每 6-8 小时一次,每日最大剂量 2400 mg
用于降低有发热的粟粒疹(特别是晶状粟疹)患者的体温。[43]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
外用炉甘石洗剂 : 儿童和成人:必要时敷于患处
或
局部外用薄荷醇/凡士林 : 儿童和成人:必要时敷于患处
或
外用普莫卡因 : 年龄>2 岁的儿童和成人:(1%) 敷于患处,需要时每日最多 4 次
外用曲安西龙 : 儿童和成人:(0.1%) 敷于患处,每日两次
有瘙痒症状的红粟疹患者应涂抹舒缓药物,例如炉甘石洗剂、薄荷醇或普莫卡因。
如果这些方法无效,或者对于更严重的病例,可使用中效皮质类固醇,例如曲安西龙。[46]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
异维 A 酸 : 成人:0.5 mg/kg/天,口服,持续 2 个月
尽管异维 A 酸的使用与晶状粟疹的形成有关,[21] 但短期使用可有效治疗深粟疹。[4][41]
一些观察性证据表明:使用异维 A 酸治疗深粟疹能改善深粟疹;不过由于治疗的同时在局部使用了无水羊毛脂,所以该结果并不是结论性的。[4]
由于存在致畸性,女性在开始用药前必须接受妊娠试验,并在用药期间每月接受一次该试验。
处方限制存在全球差异;例如在美国,异维 A 酸只能在 美国异维 A 酸发放项目的系统中开药;而在英国,只能在主任医生的监督下开药;应总是遵循当地的指南。iPledge system for prescribing isotretinoin
对于所有服用异维 A 酸的患者,应定期监测全血细胞计数、血脂和肝功能检查。有妊娠可能性的女性还需要每月接受妊娠试验。
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