环形肉芽肿

扁平光亮的紫罗兰色斑块，伴不规则白色条纹，称作威克姆条纹，也可见于口部和牙龈。[28]Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Differential diagnosis of annular lesions. Am Fam Physician. 2001;64:289-297.http://www.aafp.org/afp/2001/0715/p289.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11476274?tool=bestpractice.com

皮肤活组织检查：基底层液化变性、真皮层带状单核细胞浸润和真皮表皮交界处的 Civatte 小体。

常为指部单侧病损，伴剧烈瘙痒。

涂抹外用皮质类固醇会恶化。

皮肤刮片送检真菌显示，皮肤寄生感染阳性。

全身性或单个斑片或斑块。外观可能为非特异性。极痒。自然病程长。[15]Wong WR, Yang LJ, Kuo TT, et al. Generalized granuloma annulare associated with granulomatous mycosis fungoides. Dermatology. 2000;200:54-56.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10681617?tool=bestpractice.com

皮肤活组织检查：非典型淋巴细胞（霉菌细胞）带状和斑片状浸润以及阳性 T 细胞重排研究。

可与丘疹相似。

患者可能会回忆起曾遭虫咬或有相关旅行史。

皮肤活组织检查：真皮浸润主要为嗜酸细胞。

往往发生于骨头突起处。

存在类风湿性关节炎的经典特征，例如手畸形。

类风湿因子：若存在结节，则通常为阳性。

临床上可能难以鉴别，因为该病可能有多种呈现方式。[29]Russo G, Milikan LE. Cutaneous sarcoidosis: diagnosis and treatment. Compr Ther. 1994;20:418-421.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7924231?tool=bestpractice.com

CXR：双肺门淋巴结肿大。

血清钙和血管紧张素转换酶水平升高。

皮肤活组织检查：大面积孤立上皮样细胞、少量巨细胞且有时出现纤维素样坏死。

罕见。起病时呈小病损，数周后成长为丘疹。

剧烈瘙痒。

具有角质栓。[30]Penas PF, Jones-Caballero M, Fraga J, et al. Perforating granuloma annulare. Int J Dermatol. 1997;36:340-348.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9199980?tool=bestpractice.com

血清尿素、肌酐、肝功能检查 (LFT) 和血清葡萄糖水平可能升高，因为肾功能衰竭和糖尿病可能与穿孔性胶原病相关。

皮肤活组织检查：经表皮排除胶原质。

临床上可能无法分辨。

通常为单独肿块，可能已出现一段时间。

尺寸逐渐增大。

芯针穿刺活组织检查可确认诊断。

临床上难以区分，但是患者可能有糖尿病（1 型或 2 型）。中央可见毛细血管扩张。

触诊有触痛。

皮肤活组织检查：在已破坏的胶原质周围有炎性反应，具有特征性外观。

典型牛眼外观，红斑区域扩大且中央区无皮损。可能存在关节疼痛、发热及疲乏，提示莱姆病。

对伯氏疏螺旋体菌抗体进行血液检查，但在感染后第一周内可能不出现。