BMJ Best Practice

黄褐斑

鉴别诊断

疾病

体征 / 症状

检查

体征/症状

与使用漂白剂氢醌相关的皮肤色素过度沉着。它由皮肤中聚合的尿黑酸沉积所致。

以往，该疾病会在使用氢醌产品后出现，并且其分布与用药区域相关。

最常见于 Fitzpatrick V 或 VI 型皮肤的人群，使用含浓度＞3% 的氢醌制剂数月至数年的人群，以及经历显著紫外线照射且未使用日光防护的人群。

检查

皮肤活检显示真皮层中有金黄色至棕色的色素沉积。

体征/症状

因皮炎引发炎症的皮肤色素沉着过度。

诊断通常依据色素沉着过度前的红斑、瘙痒和皮炎病史做出。

检查

依赖临床诊断。

体征/症状

见于接触全身或局部外用药物或化妆品并随后经历紫外线照射的患者。

与逐渐发展的黄褐斑相比，该病通常会突发。

检查

依赖临床诊断。

体征/症状

由于使用面部化妆品所导致的面部色素沉着性接触性皮炎。[16]

其典型分布比典型的黄褐斑的分布更为斑片化，并会在停止接触致病因子时消退。

检查

可进行斑贴试验以查看对化妆品成分的反应。

体征/症状

又称灰皮病。在西班牙人中最常见，并可见于任何年龄。

临床表现为颈部、胸部并且有时在脸上会出现多个蓝灰色斑。

颜色和分布以及与紫外线照射无关的特点有助于区分该病与黄褐斑。[17]

检查

皮肤活检具有非特异性，但在真皮和表皮交界处，可显示某些细胞坏死以及色素失禁。[17]

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