BMJ Best Practice

新兴疗法

阿法诺肽

一种强效的自然产生黑皮质素肽激素的合成类似物。 一直与窄频 UV-B 光疗联合使用。 初步结果表明，与单独的光疗相比，该联合可以更快、更广泛的促进色素再生。 但是，需要进一步的研究来确认该结果。[49]

Janus 激酶 (Janus kinase, JAK) 抑制剂

Janus 激酶是参与几种细胞因子（包括干扰素 γ ）信号转导的细胞内蛋白质家族。 据报告，两名广泛白癜风患者在使用两种不同的口服 JAK 抑制剂托法替布和芦可替尼治疗后发生显著的色素再沉着。 这种效应似乎是由于对干扰素 γ 信号传导的干扰所致的，干扰素 γ 信号传导对于白癜风发病机制至关重要。[50][51]进一步的研究表明，此反应可能需要同时伴随光暴露。 [52]此外，一项关于外用类芦可替尼的开放性概念验证型临床试验结果显示，它在面部白癜风的治疗中有显著的色素再生效果。[53]

假触酶

一项研究显示，受累皮肤过氧化氢 (H2O2) 水平增加，因此可外用氧游离基净化剂。 假触酶被提出作为(H2O2) 清除剂，并且在与窄频 UV-B 光疗联合时可导致色素再生。 只有有限的研究显示出了良好的结果；后续研究尚未证明其疗效。 推荐该治疗方法之前还需要进行更多的独立研究。[54]

抗氧化剂

源于代谢副产物（例如，活性氧、黑素前体自由基）或者环境资源的有害化合物在致病中的作用，这一概念导致维生素和抗氧化剂作为补充治疗。 在一项窄频 UV-B 联合口服抗氧化剂的双盲安慰剂对照研究中，联合方案的结果稍好。 多项研究也已表明银杏叶提取物有治疗前景。 水龙骨属植物取物似乎有抗氧化和免疫调节作用，并且在联用各种光疗时效果良好。 所有这些方案都需要通过更大规模的研究证实其有效性。[55][56][57]

氦氖激光

长期接触 633-nm 氦氖激光的照射（有或无外用他罗利姆）后可能会有白癜风色素再生。 需要进行更大型的研究确认。[58][59]

联合光疗

联用凯林或苯丙氨酸与 UV-A 照射（如PUVA中所述）同样具有临床上无光毒性的优势。 不推荐这些方案，因为有关其疗效的数据有限。

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