BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要危险因素为已知的吸入暴露，与强度或持续时间无关。

与暴露场所其他患者症状类似

如果经过类似暴露的其他患者生病，则意味着该患者很可能发生了严重暴露。[1]

咳嗽

意味着呼吸系统某部分可能受损，为常见但不具特异性的症状。

呼吸困难

意味着呼吸系统疾病、心血管病（休克）或外伤，为常见但不具特异性的症状。

声嘶或发声困难

需注意上气道损伤和水肿。

头痛

这种情况可能意味着一氧化碳中毒或外伤。

头晕

这种情况可能意味着一氧化碳中毒或外伤。

呼吸急促

意味着可能出现呼吸系统疾病、心血管病（休克）或外伤，为常见但不具特异性的体征。

气道不畅

意味着可能出现急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征、心源性肺水肿、一氧化碳或氰化物中毒或由气道疾病造成的肺不张，为一种常见但不具特异性的体征。

面部烧伤

意味着高强度暴露于极端高温，吸入性损伤（尤其是上气道不畅）的可能性更高。

上气道水肿

上气道肿胀、溃疡或烧伤通常提示上气道不畅。

喘鸣

吸气喘鸣意味着上气道水肿和上气道不畅。

哮鸣音

吸入性损伤或慢性阻塞性疾病恶化经常造成气道水肿和支气管收缩。

湿啰音

肺不张、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，或者心源性肺水肿可能表现为肺听诊出现湿啰音。

罕见 查看所有

意识丧失

意味着严重暴露。

惊厥发作

这种情况可能意味着一氧化碳中毒。

其他诊断因素

常见 查看所有

心动过速

非特异性心血管体征很常见，可能出现于吸入性损伤及相关疾病（烧伤、外伤和休克）。

低血压

非特异性心血管体征很常见，可能出现于吸入性损伤及相关疾病（烧伤、外伤和休克）。

罕见 查看所有

恶心

这种情况可能意味着一氧化碳中毒。

危险因素

强 查看所有

已知的吸入暴露

大多数吸入性损伤发生在明显的吸入暴露环境，例如住宅火灾、工作场所火灾或爆炸，或者化学泄漏。同样地，疾病为急性发作，并在时间上与事件相关。暴露的严重程度往往与受伤的可能性相关。[1]然而应该注意，看似低严重程度的暴露可能导致重大疾病，轻度暴露患者也必须进行彻底评估。[3]

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