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病因学

高龄产妇[12] 多胎妊娠[13] 吸烟[14] 可增加前置胎盘 (PP) 的风险，但机制并不明确。除了之前存在子宫瘢痕这个危险因素外，[6] 很可能有多个因素共同导致了本病的发生。

病理生理学

当胚泡种植在接近宫颈口的子宫下段时，就会导致（不同类型的）前置胎盘。大多数病例很可能是偶然造成的，仅仅是在胎盘形成过程中出现正常变异的结果。有人认为，子宫下段存在瘢痕可干扰胎盘形成，从而增加前置胎盘和胎盘异常附着的风险。

根据定义，前置胎盘指胎盘部分或完全覆盖在子宫颈口上方，且位于胎儿先露部的前方。胎盘创伤（例如性交、阴道检查）或在产程发动时宫颈开放可导致自发性阴道出血。当胎儿的先露部进入子宫下段时，胎盘可能已经撕裂，或部分或全部与子宫分离（早剥）。孕妇和胎儿两方原因都可导致大量出血。如不治疗，几乎总是会导致妊娠女性和胎儿死亡。[15][16]

分类

解剖学分类[2][3][4]

完全性：

  • 胎盘覆盖整个子宫颈内口。

部分性：

  • 胎盘覆盖子宫颈内口的一部分。

边缘性：

  • 胎盘边缘距离子宫颈内口 2 cm 以内。

低置胎盘：

  • 胎盘边缘距离子宫颈内口 2 cm 至 3.5 cm 内。

前置血管：

  • 胎儿血管覆盖子宫颈口。

前置胎盘复位：

  • 早期妊娠见到的低置胎盘自子宫颈口迁移（至正常位置）。

美国放射学会 (American College of Radiology, ACR) 认为上述术语过于模糊，没有应用价值，更好的方法是以厘米为单位描述胎盘下缘与子宫颈内口的相对位置。[5]

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