BMJ Best Practice

尿布疹

治疗流程

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疾病持续状态

应确保良好的更换尿布的卫生习惯。[13]不论使用哪种尿布，每两小时都要更换一次（或每两小时检查一次是否弄脏）。新生儿或腹泻患儿必须更经常地更换尿布。每次更换尿布时，应使用市售清洁湿巾或用棉布蘸水清洁尿布区域以消除潜在刺激物。应使用含添加剂最少的产品，并避免过度摩擦和过量清洁剂。

如果儿童容易经常得尿布疹，在每次更换尿布时，应根据经验涂抹含有氧化锌、白软石蜡、甘油、羊毛脂、硫糖铝[16]或矿物油的外用防护霜。腹泻儿童首选氧化锌防护剂。含有硫糖铝作为活性成分的外用制剂可能需要有药剂师调配。

只要可行的话，允许有不穿尿布的时间。避免在尿布上使用塑料内裤。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

外用制霉菌素 : （100,000 单位/g）涂于患处，每日三次，皮疹消退后继续使用 3 天

或

外用咪康唑 : 每次更换尿布时 (0.25%) 涂于患处，持续使用 7 天（即使尿布疹已消退）

或

外用益康唑 : (1%) 涂于患处，每日二次，皮疹消退后继续使用 3 天

外用抗真菌霜可用于持续时间超过 3 天的皮疹。

在外用抗菌药之后应使用外用防护剂。

针对经选择患者组全部患者的治疗推荐

外用氢化可的松 : (1%) 少量涂于患处，每日两次，连续 3-14 天

或

外用地奈德 : (0.05%) 少量涂于患处，每日两次，连续 3-14 天

症状严重时使用，例如疑似疼痛和烦躁。

使用弱效药物，只能使用 3 至 14 天。在封闭尿布内误用外用皮质类固醇可能导致全身性吸收增加，因此要少量使用。

与外用抗菌药合用。

在外用皮质类固醇治疗结束之后应涂抹外用防护剂以避免进一步的皮肤损害。

顽固性病例如果持续时间＞14 天，应将其转诊至皮肤科医生进行可能的活组织检查或斑贴试验。[13]

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