请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
头虱很少发生于此年龄组。 机械清除可以安全使用。 如果此年龄组患者出现头虱,感染的可能性最低,且由于头发非常薄,可以很容易地看到单个头虱。 最好用手去除这几个头虱,而不是让新生儿处于其他治疗方法的不良反应风险下。
二甲硅油局部给药 : 根据指导用于头发和头皮,保持 30 分钟至 8 小时(具体取决于所用产品),然后洗净;8-10 天后重复治疗
或
外用扑灭司林 : (1%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用除虫菊酯 : 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
苯甲醇洗剂 : ≥6 月龄的婴儿:(5%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用伊维菌素 : ≥6 月龄的婴儿:(0.5%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用多杀菌素 : ≥6 月龄的婴儿:(0.9%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
二甲硅油是这些患者的一线药物。它们具有无毒的优点,且高度有效。由于它们的物理作用模式,产生耐药性的可能性极低。也可以考虑使用 1% 扑灭司林或除虫菊酯加增效醚。选择具体的灭虱药时,应参考当地指南。[46]
需要严格遵守制造商的使用说明书,保证结果安全有效。 需要提醒父母并向其保证在第一次治疗后看到活虱(幼虱)并不表示治疗失败或耐药性,他们应按照推荐的间隔继续进行治疗。
对于已知对一线药物有抗药性的美国地区,建议使用苯甲醇、伊维菌素外用洗剂或多杀菌素。[8] 其他国家/地区的推荐替代方案可能不同,具体取决于可用的药物。建议遵循当地指南。
不能或不愿使用具有神经毒性作用模式灭虱药的患者,或不想诱发耐药性风险的患者,可使用机械清除。
机械清除方法包括清除虱卵、剃除毛发或湿梳(首选疗法)。 可用于这一年龄组的封闭剂包括凡士林。
通常不推荐将清除虱卵(去除虱卵和孵化的卵壳)作为根除感染的唯一方法。 如果使用这一方法,密细齿金属虱梳可帮助去除虱卵。[11][57]
湿梳需要使用普通的洗发剂每周洗发或预处理两次,然后使用特殊的密细齿梳对湿发进行大力梳理。 成功率并不固定,在很大程度上取决于使用技巧。[59][60][61]证据 C
凡士林被认为会封闭成虱的呼吸孔,也会堵塞卵盖上的孔。 将大约 30~40 g 标准凡士林涂到毛发和头皮的全部表面上,然后保持过夜。 随后 7~10 天内反复洗发去除残余物,应去除虱卵。
可像治疗初次感染一样治疗再感染。
二甲硅油局部给药 : 根据指导用于头发和头皮,保持 30 分钟至 8 小时(具体取决于所用产品),然后洗净;8-10 天后重复治疗
或
外用扑灭司林 : (1%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用除虫菊酯 : 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
苯甲醇洗剂 : (5%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用伊维菌素 : (0.5%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
或
外用多杀菌素 : (0.9%) 根据指导用于头发和头皮,保持 10 分钟,然后洗净
外用马拉硫磷 : (0.5%) 根据指导用于头发和头皮,保持 8~12 小时,然后洗净
二甲硅油是这些患者的一线药物。它们具有无毒的优点,且高度有效。由于它们的物理作用模式,产生耐药性的可能性极低。也可以考虑使用 1% 扑灭司林或除虫菊酯加增效醚。选择具体的灭虱药时,应参考当地指南。[46]
需要严格遵守制造商的使用说明书,保证结果安全有效。 需要提醒父母并向其保证在第一次治疗后看到活虱(幼虱)并不表示治疗失败或耐药性,他们应按照推荐的间隔继续进行治疗。
对于已知对一线药物有抗药性的美国地区,建议使用苯甲醇、伊维菌素外用洗剂或多杀菌素。[8] 其他国家/地区的推荐替代方案可能不同,具体取决于可用的药物。建议遵循当地指南。
马拉硫磷是一种有机磷酸酯(胆碱酯酶抑制剂)。 由于与拟除虫菊酯的交叉耐药性和安全性问题(高度易燃)报道,其被视为三线治疗选择。[80][81][82][83] 在英国,马拉硫磷已经使用了数十年,虽然对其具有耐药性的头虱很常见,但是在美国,目前可用的这种制剂含有其他成分(其本身具有 50% 的治愈率),这可能会延缓耐药性在美国的发展。
大多数灭虱药可在妊娠女性中使用。 但是,因为缺乏相关资料,在哺乳期所有药物应当慎用。 对于需要特别安全性保证的女性,机械清除或具有物理作用模式的化合物可安全地使用。
对于不能或不愿使用具有神经毒性作用模式灭虱药的患者,或不想诱发耐药性风险的患者,可使用机械清除(即清除虱卵或湿梳)。
机械清除方法包括清除虱卵、剃除毛发或湿梳(首选疗法)。 可用于这一年龄组的封闭剂包括凡士林,或使用 Nuvo 法。
通常不推荐将清除虱卵(去除虱卵和孵化的卵壳)作为根除感染的唯一方法。 如果使用这一方法,密细齿金属虱梳可帮助去除虱卵。[11][57]
湿梳需要使用普通的洗发剂每周洗发或预处理两次,然后使用特殊的密细齿梳对湿发进行大力梳理。 成功率并不固定,在很大程度上取决于使用技巧。[59][60][61]证据 C
凡士林被认为会封闭成虱的呼吸孔,也会堵塞卵盖上的孔。 将大约 30~40 g 标准凡士林涂到毛发和头皮的全部表面上,然后保持过夜。 随后 7~10 天内反复洗发去除残余物,应去除虱卵。
Nuvo 方法使用丝塔芙温和洁面乳,将其抹在头发和头皮上,然后使用电吹风吹干,8 小时后洗清,一周一次,连续 3 周。
可像治疗初次感染一样治疗再感染。
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