BMJ Best Practice

病因学

疾病由病毒感染引起(通常为 1 或 3 型副流感病毒)。[3] 另外,其他病毒病原体也可以引起此病,包括甲型和乙型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、冠状病毒 HCoV-NL63 以及较为罕见的麻疹病毒。[1][4][5][6][7][8] 病毒性哮吼和痉挛性哮吼存在差异。但是,尚不清楚这两者是代表不同的疾病,还是属于同一种疾病。临床上很难鉴别这两种疾病,而且可能也没有必要鉴别,因为治疗方法主要基于病史和呼吸道阻塞的严重程度。在过去,喉白喉作为导致哮吼的原因被人们所熟知,但如今人们普遍接受免疫接种,因此很少见。印度和俄罗斯曾发表过关于白喉引起哮吼的报道。[9][10][11][12] 既往插管史与哮吼之间似乎存在弱相关性。[13]

病理生理学

上呼吸道阻塞导致症状,而阻塞源自呼吸道广泛炎症和水肿。在细胞层面上,这会进一步导致上皮组织坏死和脱落。声门下狭窄区与高音犬吠样咳嗽、喘鸣(气流振荡增加引起)及胸骨/肋间凹陷有关。如果上呼吸道阻塞恶化,可导致呼吸衰竭,出现胸腹不同步运动、疲乏、缺氧和高碳酸血症。[14][15][16]

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