请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
这类患者的治疗目标是使压力正常化,并帮助确定焦虑的诱因。患者需要进行因焦虑造成的生理症状、认知症状的评估,以及评估回避行为是如何干扰到日常生活的。就循证治疗选项对患者进行教育,还须就患者对治疗和转诊的所有疑问进行讨论。
应该提供自助(例如带着恐惧生活)或使用互联网的资源,Anxiety and Depression Association of America例如,美国焦虑与抑郁协会Anxiety Disorders Treatment Center。
为监控进展,巩固成果,因预约复诊或进行电话回访。
以技能为基础的干预,即通过教育、自我监督、放松训练、忧虑管理以及逐步暴露学习焦虑管理的技术。反复、频繁、可控和可预测的逐次逼近恐惧对象(文字、图片、视频、虚拟现实、实际情境、身体不舒服的感觉等)。最初可以通过想象暴露于恐惧情境中作为开始。
单次的CBT治疗是有效的。证据 B
可以通过适当的自助材料、电脑辅助程序以及转诊给专业CBT的精神卫生工作人员进行。
涉及通过频繁的拉紧和放松大肌肉群来升高血压和促进循环。
在血管迷走神经性晕厥暴露于血液注射型损伤刺激物时适用。
随着熟练度提高,可以针对恐怖症相关诱因(如血液、针、医院)开始进行逐步暴露疗法。
建议转诊至专业CBT心理健康工作人员。
以技能为基础的干预,即通过教育、自我监督、放松训练、忧虑管理以及逐步暴露学习焦虑管理的技术。反复、频繁、可控和可预测的逐次逼近恐惧对象(文字、图片、视频、虚拟现实、实际情境、身体不舒服的感觉等)。最初可以通过想象暴露于恐惧情境中作为开始。
单次的CBT治疗是有效的。证据 B
可以通过适当的自助材料、电脑辅助程序以及转诊给专业CBT的精神卫生工作人员进行。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿普唑仑 : 起始剂量 0.25-0.5 mg,口服(速释型),每日 3-4 次,根据患者反应逐渐增加剂量,每日最大剂量不超过 4 mg
或
氯硝西泮 : 起始剂量 0.25 mg,口服,每日两次,根据反应逐渐增加剂量,最大剂量 4 mg/日
或
劳拉西泮 : 起始剂量 2-3 mg,口服,每日 2-3 次,根据患者反应逐渐增加剂量,每日最大剂量不超过 10 mg
或
地西泮 : 2-10 mg, 口服,每日 2-4 次
可以考虑在以下情境下短期使用:针头恐怖症患者需要进行化疗,幽闭恐怖症患者需要做诊断影像,以及旅行恐怖症患者的症状干扰他们的职业。
可能对逐步暴露疗法的有效性产生负面影响。虽然这些药物可用于治疗焦虑,但没有专门针对特定恐怖症患者所做的研究表明,这些药物对这些患者有效。
长期使用过程中必须谨慎。
可能需要转诊至专家
涉及通过频繁的拉紧和放松大肌肉群来升高血压和促进循环。
在血管迷走神经性晕厥暴露于血液注射型损伤刺激物时适用。
随着熟练度提高,可以针对恐怖症相关诱因(如血液、针、医院)开始进行逐步暴露疗法。
建议转诊至专业CBT心理健康工作人员。
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