BMJ Best Practice

监测

在最近受到性侵犯的青春期前儿童应当根据性侵犯史和感染的临床表现进行 STI 检测。需要在性侵犯后 2 周进行重复医学评估，检查在此期间是否发生肛门生殖器病变，检验淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、梅毒和 HIV。[31]

接受HIV暴露后预防的患者在接受初始药物治疗后3-5天，应该进行用药依从性和药物耐受性评估。在预防治疗开始及进行期间，患者应在传染病专家指导下进行肝功能、肾功能、血液参数检测。预防性药物有极大的副作用，包括激素避孕有效性的降低。应该将这些患者转送至传染病专家处进行治疗。

有感染 HIV 和梅毒风险的患者要在以下时间点进行血清学复查：基线期、最近暴露后 1-2 周、6 周、3 个月及 6 个月。

所有受性虐待儿童及受性侵犯成人都要由心理健康专家仔细随访，检查潜在并发症，如抑郁和创伤后应激障碍。[56]创伤后应激障碍患者要接受以创伤为重点的心理治疗（如认知行为治疗）。[57]

如果使用替代方法，建议在治疗咽淋病后 14 天进行治愈检验。对于淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体不建议再做治愈检验，除非治疗依从性有问题、症状持续存在或怀疑再感染。为了预防感染进一步传播或患者再感染，应当转诊患者的性伴侣接受评估和治疗。[24]

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