BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

对称性症状。

主要是震颤,通常影响面部和手臂。

检查

左旋多巴激发试验:症状对左旋多巴治疗有反应。

帕金森叠加综合征 (Parkinson's-plus syndromes)

体征/症状

运动不能-强直综合征包括多器官萎缩、睡眠紊乱、进行性核上麻痹以及皮质基底节变性。

有时难以与正常压力脑积水 (NPH) 相鉴别,因为临床特征多变。

通常对上半身(包括言语和面部表情)的影响更严重。

多器官萎缩:体位性低血压和虚弱可能是早期特征。

Steele-Richardson-Olszewski 综合征:进行性核上凝视麻痹(例如保持眼球反射运动控制凝视有障碍)。

皮质基底节变性:明显不对称的手臂症状。

检查

CSF 引流术:无反应。

脑血管震颤麻痹

体征/症状

临床上难以与 NPH 鉴别。

如果通过 CSF 分流无法逆转脑缺血情况,则可能代表未治疗的 NPH 的最终结果。

检查

CSF 引流术:无反应。

体征/症状

认知损害通常在步态障碍之前出现。

检查

CSF 引流术:无反应。

体征/症状

认知损害通常在步态障碍之前出现。

检查

CSF 引流术:无反应。

体征/症状

前列腺肿大。

排尿犹豫。

尿流较差。

检查

尿动力学研究:显示尿流出阻塞。

体征/症状

腿部上运动神经元体征(例如腱反射和足底伸肌反应轻快且深)。

检查

颈椎 MRI:显示颈椎脊髓病。

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