但是对于神经影像提示广泛异常的患者,手术反应不一,有效可能性较小。[14]Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, et al. The Dutch normal-pressure hydrocephalus study. How to select patients for shunting? An analysis of four diagnostic criteria. Surg Neurol. 2000;53:201-207.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10773249?tool=bestpractice.com[21]Pujari S, Kharkar S, Metellus P, et al. Normal pressure hydrocephalus: long-term outcome after shunt surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008;79:1282-1286.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18356257?tool=bestpractice.com 应通过录像记录计时行走和认知功能的重复检测,从而对治疗的反应进行评估。症状的改善提示手术成功。步态通常是术后改善情况最显著的症状,认知功能略微次之,泌尿系统症状的改善程度最小。[14]Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, et al. The Dutch normal-pressure hydrocephalus study. How to select patients for shunting? An analysis of four diagnostic criteria. Surg Neurol. 2000;53:201-207.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10773249?tool=bestpractice.com
尽管进行分流术,但是症状未得到改善的原因可能是脑室置管位置错误、误诊或者出现并发症,例如硬膜下血肿或感染。
分流是终身的,但是无可靠资料提示分流术是否改善平均寿命,并且许多患者最终需要分流管调整手术。