诊断步骤
依据特征性病史和检查结果，经常能够诊断该病。仅对因缺乏治疗反应，使得对诊断产生怀疑的非典型病例进行皮肤活检。
病史
银屑病通常从肘部或头皮上的 1 或 2 个有限的病变开始。数月或数年后，开始累及四肢和躯干。它具有急性发作和缓解的波动性病程，但很少完全消退。患者可能诉皮肤高度敏感，瘙痒的症状可能很严重。搔抓病变后可能会出血。皮肤可能会疼痛，特别是在累及关节的情况下。环境、情感或感染因素可能会加重这一情况。作为诊断性检查的一部分，应确定患者使用了哪些疗法（若确有使用），以及效果如何。突然停止使用皮质类固醇治疗银屑病，或者加用已知的刺激性药物，可能会导致突然恶化。
大多数银屑病患者都有阳性家族史。[10][13] 银屑病在白人中比在黑人中多发。[30] 吸烟的人比不吸烟的人更容易患银屑病。[29]
体格检查
银屑病的通常表现为肘、膝、肢体伸侧面、头皮上存在红色、局限性、鳞片状丘疹和斑块。指/趾甲、耳、臀肌褶皱和脐部区域也可能受到影响。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腿部的斑块型银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 膝部的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 头皮的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 银屑病甲 - 甲凹点由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
银屑病亚型具有典型表现：[1]
斑块型银屑病
凸起的炎性斑块病变，表面呈银白色鳞屑性皮疹。鳞屑可被刮除，从而显露出下面脆弱的炎性皮肤。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 腿部的斑块型银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 背部的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 膝部的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 足部的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 头皮的斑块状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
点滴状银屑病
在躯干、手臂和腿部有广泛性红斑样、有鳞屑的细小丘疹（呈水滴状）。经常在上呼吸道感染后出现出疹病变。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 点滴状银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
脓疱型银屑病
急性泛发性脓疱型银屑病（von Zumbusch 型）：罕见、严重、紧急。
掌跖脓疱病：累及手部和足部的慢性疾病。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脓疱型银屑病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
红皮病（红皮病型银屑病）
广泛的红斑伴有细小鳞屑。常伴有疼痛、刺激感，有时伴有严重瘙痒。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 红皮病由 Tsu-Yi Chuang 教授（医学博士、公共卫生硕士）提供；获准使用 [Citation ends].
银屑病皮损面积和严重程度指数 (PASI) 评分[32] 是一种可用于评估银屑病严重程度和范围的工具。它是根据红斑、鳞屑、厚度和受累皮肤的总面积，对 4 个机体区域的银屑病严重程度进行分级的综合评分。每个红斑、鳞屑和厚度的严重程度分为 0 到 4 级，并且每个机体区域中累及的体表面积的范围分别分为 1 到 6 级。最终综合评分范围为 0 至 72，评分越高表明银屑病的严重程度越高。该方法通常用于研究。国家银屑病基金会银屑病评分[32] 为一种应答指数，包括 6 个方面，评分在 0 到 5 之间：两个目标部位的硬结、当前和基线体表面积、医生整体评估和患者对瘙痒的评估。该方法通常也用于研究。在线 PASI 计算器可加以利用。
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