BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

亚急性系统性红斑狼疮 (SLE) 可能具有银屑病的临床特征,但斑块的鳞屑较少,非薄片状。

检查

血清自身抗体(例如抗核抗体)一般呈阳性。依据皮肤活检(包括直接和间接免疫荧光试验),将确诊 SLE。

体征/症状

病变可能表现出点滴状银屑病的特征,但呈现出特征性的圣诞树状分布。

通常在 8 周内消退。

检查

临床诊断通常是足够的。

体征/症状

鳞屑性皮疹仅限于头皮、眉、鼻旁区域、耳和胸部。

鳞屑细小,非板层状。

检查

皮肤活检显示皮炎,而非银屑病。

体征/症状

极其瘙痒,鳞屑较少。

不累及指/趾甲或关节。通常不见于头皮或耳部。

检查

皮肤活检显示非典型淋巴细胞和 Pautrier 脓肿。

体征/症状

渗出、渗液、鳞屑较少。仅见于尿布区域。

检查

临床诊断通常是足够的。

体征/症状

仅累及指/趾甲。

检查

指/趾甲培养显示真菌。

体征/症状

不像鳞屑,或者在光化性角化病病例中,可能存在细小的鳞屑。

鳞状细胞癌仅限于少数病变。

检查

皮肤活检提示不典型的鳞状细胞增生。

体征/症状

极其瘙痒。

大部分有渗出、痂皮和大量划痕征。

检查

皮肤活检显示皮炎,而非银屑病。

体征/症状

通常仅见于腕部和四肢。口腔黏膜比患银屑病时更常受累。

病变肥厚,没有鳞屑或脱皮表现。

检查

皮肤活检显示表皮下苔藓样淋巴细胞浸润。

体征/症状

通常限于手可轻松到达的几个区域。

病变肥厚,大多没有鳞屑或脱皮表现

检查

皮肤活检显示慢性皮炎伴有表皮棘层肥厚。

角层下脓疱性皮肤病

体征/症状

脓疱病变在角层下,呈环状/匐行性,见于腹部、腋窝和腹股沟处。

检查

脓疱培养显示未见细菌。皮肤活检显示以中性粒细胞为主的血管周围浸润;海绵层水肿极其轻微。

体征/症状

病变为圆形、鳞片状、扇形边缘过度角化的银屑病样丘疹和斑块,有时伴有疼痛和脓疱(在病变的中心);出现在足底和足趾上,较罕见情况下,可见于腿部、手掌、头皮和阴茎。

检查

可进行皮肤活检,但可能显示与银屑病重叠的特征。

使用此内容应接受我们的免责声明