BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

跖骨内收

体征/症状

前足内收时,足跟处于中立位或轻微外翻但无马蹄足畸形。

检查

X 线检查不是常规检查,但如果疑似存在潜在异常或当评估一个年长的孩子时,可以进行 X 线检查。这些提示跖跗关节处正常的后足和跖骨内侧偏斜。

内收内翻跖

体征/症状

前足内收伴有后足外翻。无马蹄内翻足畸形。

检查

标准 X 线正位片提示,通过跟骨和距骨中心连线的角度增大。马蹄足 X 线提示,舟状骨向外侧移位而非向内侧移位。

跟骨外翻足或马蹄内翻足跟骨外翻

体征/症状

出生时足是处于极度背屈(足接触胫骨前缘)。足跟外翻。畸形通常可以纠正至中立位。

检查

只要检查可区分垂直距骨,通常没必要行 X 线。

垂直距骨

体征/症状

足部典型的临床表现包括“Persian slipper(波斯拖鞋)”或先天性垂直足部畸形。跟腱在马蹄足呈固定的内翻畸形,但是在垂直距骨中足跟外翻,伴有中足跗骨关节背屈。

检查

极度跖屈侧位X 线提示跖屈状态下的垂直距骨伴有前足和距骨间的背侧脱位。

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