BMJ Best Practice

预后

幸运的是，这种疾患接受适当的治疗后预后良好。直到现在，积极手术治疗的马蹄足患者，其远期疗效仍较差。目前，对于手术和非手术治疗的马蹄足均可获得远期治疗结果资料。[36][37][38]这些长期研究表明，使用非手术支具和连续石膏矫正（Ponseti 方法）的效果很好，而手术效果较差。[7][8][9][19][20][21][36][33]如果不治疗，结果普遍较差，导致患儿用脚背行走。

自然病程

未经治疗的马蹄足儿童开始用脚背行走。在该区域形成大量胼胝。一名青少年马蹄足未经治疗[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名青少年马蹄足未经治疗由 Scott E. Van Valin 提供 [Citation ends].疼痛性关节炎病变会继续发展，并导致疼痛的畸形足。在资源配制贫乏的地区，马蹄足常被忽视，患者马蹄足的患者被称为“陷入畸形、残疾、附庸、抑郁和绝望的恶性循环”。[32]

Ponseti 方法

取得了良好的效果。30 年的随访表明，以疼痛和功能作为疗效标准， 78%的马蹄足患者经过Ponseti 方法治疗后均取得了极好或良好的效果。相比之下，无马蹄足的人群中获得类似结果的比例为 85%。[36]证据 B

手术治疗

先前有马蹄足手术史的大多数患者其足功能是受限的。马蹄足术后足功能在前20 年恢复良好，然而之后功能会越来越差。一项研究也表明，术后患者生活质量差。研究揭示出，多次手术将会导致更差的结果。许多患者确实需要多次手术。证据 B

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