案例#1
一名 3 个月大的男婴来看儿科医生,他的就诊原因是间歇性喘鸣和进行性进食困难所致的发育停滞。他从1 周大时出现喘鸣。男孩的父母说他的呼吸噪声越来越频繁并且在躺下、进食或哭闹时更加严重。他有进食困难和频繁窒息,但哭闹正常。他的母亲说他进食缓慢,需要停下来喘息数次。他最近已诊断患有 GORD。
案例#2
一名 6 周大的男婴因吸气性喘鸣被送到急诊科,他自从出生几天后便开始出现喘鸣。喘鸣声很大,伴有轻度的胸骨上凹陷(气管牵拉)。如果没有喘鸣,婴儿会舒适地休息并健壮成长(他出生后体重一直位于第 75 个百分位数)。
其他表现
喉软化(LM) 患儿的父母经常患有并发的神经系统疾病或症状。[7]Roger G, Denoyelle F, Triglia JM, et al. Severe laryngomalacia: surgical indications and results in 115 patients. Laryngoscope. 1995;105:1111-1117.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7564844?tool=bestpractice.com[8]Toynton SC, Saunders MW, Bailey CM. Aryepiglottoplasty for laryngomalacia: 100 consecutive cases. J Laryngol Otol. 2001;115:35-38.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11233619?tool=bestpractice.com因潜在的神经系统病变而有喉音变低的儿童通常会并发LM。这些患者可能会由于潜在的张力减低而更难以处理。还会出现一些迟发性问题,例如幼儿期进食困难、儿童期睡眠呼吸暂停和青少年运动不耐受。[9]Richter GT, Rutter MJ, deAlarcon A, et al. Late-onset laryngomalacia: a variant of disease. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;134:75-80.http://archotol.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=221909http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18209141?tool=bestpractice.com