BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

尿液试纸

检查

在大量细菌的泌尿系统感染中最有效。

如果与其他检测结合诊断更好。

如果试纸检测结果为阴性，但症状提示泌尿系统感染，患病的概率仍较高。[29][33][34]

结果

亚硝酸盐和白细胞酯酶阳性

尿液显微镜检查

检查

在复杂性泌尿系统感染或肾盂肾炎中，用来确认微生物类型和指导抗生素选择。

结果

细菌、白细胞、可能的红细胞

尿培养和敏感性

检查

这是最特异和敏感的检测。

如果结果少于10^5菌落形成单位/mL（CFU/mL），但脓尿存在（超过 20个白细胞/ mm^3）或患者有症状的，结果可能仍然被认为是阳性。[30]

结果

生长超过10^5 CFU/mL


需要考虑的检查

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检查
结果

排尿后残余尿量 (PVR)

检查

表明可疑尿潴留或膀胱排空不完全。

PVR升高 > 100mL表明该患者膀胱排空不完全，其可能是泌尿系统感染的诱发因素。

结果

大于100 mL

肾脏超声

检查

只有在常规治疗失败的患者或有异常严重或持续症状的患者中使用。[37]

结果

肾结石；肾积水；肾脏脓肿；肾脏瘢痕形成

腹部/盆腔CT扫描

检查

如果症状对7天抗生素治疗无反应，腹膜后CT扫描应被用来排除肾脏或肾周脓肿。

结果

肾脏或膀胱结石；肾脓肿

膀胱镜检查

检查

用于显示膀胱和排除下尿路异常。

仅在常规治疗失败或有异常严重或持续性症状的患者中应用。[37]

结果

肿瘤；膀胱结石；异物；憩室


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