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消化性溃疡病

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
穿孔	长期	低
慢性溃疡可穿透整个胃壁或十二指肠壁，并进入胰腺等邻近器官，但未发生溃破进入腹腔。治疗与溃疡的标准治疗相似；然而，有时需要进行外科手术。
胃出口梗阻	长期	低
当幽门管溃疡愈合伴有瘢痕形成和水肿时，慢性幽门狭窄可引起胃出口梗阻。可表现为恶心、呕吐和体重减轻。体格检查时可引出振水音。治疗的目的是处理溃疡的病因。在治疗该疾病时，也可以使用大剂量的 PPI。内镜下扩张术经常有帮助，手术仅用于难治性病例。 Pyloric stenosis
上消化道出血	存在差异	中
20% 以上的急性上消化道出血是由消化性溃疡病引起的。[45] 出血是消化性溃疡的罕见并发症，却是住院和死亡的常见原因。当溃疡损害胃十二指肠血管壁时出血发生。尽管幽门螺杆菌感染发生率下降，但消化性溃疡病仍然是一个严重问题，这在很大程度上是由于老年患者使用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药是消化性溃疡的一个重要危险因素，通过其抗血小板作用，能够在部分程度上促进出血。[5] 对于有明显出血（呕血和/或黑便和/或休克）的患者，应该在急诊科评估病情，并且应及时进行内镜检查。 Assessment of upper gastrointestinal bleeding
穿孔	存在差异	低
由溃疡侵蚀胃或十二指肠壁并破溃入腹腔引起。大部分穿孔发生于老年人、长期服用 NSAID 的患者以及溃疡在十二指肠或胃窦部的患者。常见的表现为休克和腹膜炎。患者应该被送至急诊科接受手术相关评估。

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