BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

急性肝炎

体征/症状

患者通常感觉不适且伴有全身乏力,右上腹痛,前驱期的全身症状,恶心,偶有呕吐。

检查

胆红素大于 85.5 µmol/L(大于 5 mg/dL)且转氨酶在 500-3000 units/L 之间。

体征/症状

大多数情况下为先兆子痫典型表现,包括高血压、血小板减少症和蛋白尿。 大约 20% 不伴高血压,但血小板减少症能区别妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)。

检查

血小板减少症,转氨酶在 50-2000 units/L 之间。 可能有肾脏损伤。

体征/症状

患者感觉不适,常见表现为全身乏力、恶心,很多具有先兆子痫、凝血功能异常和肾脏损伤的典型症状。 70% 以上病例具有高血压。

检查

转氨酶小于 1000 units/L,多数出现低血糖、凝血酶原时间延长、肌酐升高及蛋白尿。 CT 或 MRI 可见肝脏脂肪浸润。 肝脏活检见脂肪浸润,但一般诊断过程中极少进行活检。

妊娠瘙痒性荨麻疹及斑块 (PUPPS)

体征/症状

通常表现为瘙痒性丘疹。 在临床上可能难以区分,因为在患有 ICP 的女性身上瘙痒可能导致类似皮疹的外观。

检查

临床诊断。

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