BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

尤其是具有丙型肝炎感染病史，或有妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)的个人史或家庭史。

除面部以外的瘙痒

仅这一条即足以初步的诊断。

不伴皮疹的皮肤抓痕

没有因丘疹、荨麻疹、脓疱、溃疡或斑块而导致的抓痕。 仅这一条即足以初步的诊断。

其他诊断因素

罕见 查看所有

轻度黄疸

仅少数人会出现肉眼可见的黄疸。

危险因素

强 查看所有

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP) 既往病史

ICP 复发风险大于 50%。[3] 这样的结果可以基于编码膜转运泵基因的多样性 ，来加以解释

丙型肝炎病史

在罹患丙型肝炎并造成肝细胞损害的患者中，ICP 发生率较高，为 15.9%，对照组发病率仅0.8%。[5]

妊娠肝内胆汁淤积症家族史

遗传倾向在许多ICP患者的发病中通过MDR3突变起到重要作用，该突变表现为家族性，并与多种肝脏疾病相关。[6] 大约 50% 具有家庭病史的患者具有相同的单倍体基因型。[1][6][7][8][9][10]

年龄 > 35 岁

50% 以上的都是 35 岁以上。[1]

弱 查看所有

多胎妊娠

推测雌二醇水平越高，越容易造成胆汁淤积。 在智利女性中，20% 的多胎妊娠女性患病。 但在美国， 仅500 至 1000 名女性中才有1例患病。[1]

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