BMJ Best Practice

检查

检查
结果

胆汁酸

检查

对任何患有瘙痒合并没有因可识别的皮疹导致的皮肤抓痕的孕妇的医嘱。

试验的敏感性超过 90%,但特异性只有 50%。 如果症状严重,在没有确定胆汁酸升高的情况下就可开始治疗。 每周复查以检测病情。

结果

大于 11 且小于 40 µmol/L(轻度);大于 40 µmol/L(重度)

肝功能检查 (LFT)

检查

对任何患有瘙痒的孕妇的医嘱。 如果症状严重且胆汁酸大于 40 µmol/L,可在无其他检查结果的情况下开始治疗而无需确诊。 建议每周监控病情严重程度和变化。

结果

在重症时下可升高至 300 units/L 的转氨酶;碱性磷酸酶 较正常范围升高 5-10 倍;部分患者直接胆红素升高,通常不大于 85.5 µmol/L (>5 mg/dL)

凝血指标

检查

对任何患有瘙痒的孕妇的医嘱。 凝血功能异常提示疾病更为严重,且应给予维生素 K 补充,同时进行每周检测评估治疗效果。

结果

在极少数情况下,当维生素 K 因肝功能异常而消耗过多时,凝血酶原时间可能延长

空腹状态下血清胆固醇

检查

对任何患有瘙痒的孕妇的医嘱。 无论结果如何,无需诊断即可开始治疗。 在胆汁酸未知时仅供信息及支持诊断目的。

结果

总胆固醇及甘油三酯比正常妊娠时常见的升高 2-3 倍还要高。

丙型肝炎病毒学

检查

在丙型肝炎引发肝细胞损害的情况下,妊娠肝内胆汁淤积症发生率较高。 进行此项检查以排除丙型肝炎。

结果

丙型肝炎感染阳性


需要考虑的检查

检查
结果

肝脏活检

检查

极少需要。活检仅用于研究,或在怀孕极早期病情不明的情况下使用。

结果

典型表现为肝小叶中央区胆拴形成伴色素沉着。


使用此内容应接受我们的免责声明