BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

特征表现为腹部绞痛、便秘、疼痛和腹泻。

检查

在患有憩室病时,计算机体层成像显示结肠憩室、结肠周脂肪密度增高、肠壁增厚、软组织肿胀以及脓肿。

憩室炎消退后,可行结肠镜检查以确定病变范围以帮助鉴别。

体征/症状

排便习惯改变、里急后重和体重减轻在结肠癌患者中更常见,有时存在腹部肿块。

检查

采结肠镜检查发现占位病变,可进行活组织检查。

体征/症状

这些肿瘤主要发生在上消化道,表现为吞咽困难、消化道出血或转移(主要位于肝脏)。

检查

通过食管胃十二指肠镜检查,可识别出多数患者,并能进行活检。

体征/症状

肛门瘙痒、痔病变,体检未发现便血或黑便。

检查

直肠镜检查证明存在痔病变。

体征/症状

无鉴别性体征和症状。

检查

结肠镜检查发现息肉病变。

体征/症状

特征为腹痛、体重减轻、发热、口疮性溃疡、排便习惯改变及排便急迫。

检查

结肠镜检查发现斑片状炎症和溃疡。

体征/症状

特征为腹痛、体重减轻、发热、肠外表现、排便习惯改变及排便急迫。

检查

结肠镜检查显示存在连续红斑、粘膜脆性改变、溃疡,以及结直肠假息肉。

体征/症状

突然发作与体征不相称的腹痛、排便习惯改变、恶心、呕吐和发热。

检查

WBC 计数较高和血清碳酸氢盐水平较低有助于鉴别缺血性肠病。

结肠镜检查可发现瘀点性出血,伴有早期缺血中粘膜区域苍白、肿胀。 重度缺血表现为灰白、青紫或黑色粘膜。

体征/症状

腹痛、肿胀及肠梗阻症状。

检查

锝 Tc-99m 高锝酸盐扫描是首选检查。

体征/症状

临床特点为腹痛、发热、呕吐、恶心及腹泻。

检查

结肠镜检查时,感染性结肠炎可能会显示伪膜组织。

除沙门菌和弯曲杆菌等常规病原体外,还推荐进行难辨梭菌培养。

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