BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

胃肠道出血

患者通常表现为慢性、无痛、少量、间歇性出血，下消化道病变者可有直肠排鲜血，上消化道疾病者可有黑便。

两次出血发作可能间隔较长时间，且通常具有自限性。

很少情况下，患者可出现大量出血（便血或呕血）。

大便通常呈亮红色，但也可能呈栗色。

其他诊断因素

常见 查看所有

年龄 60 岁以上

一般认为血管发育不良由与年龄增长相关的退行性过程引起。

呼吸短促

由于出血可能为少量和慢性类型，因此患者常表现出贫血的症状和体征。

疲劳

由于出血可能为少量和慢性类型，因此患者常表现出贫血的症状和体征。

虚弱

由于出血可能为少量和慢性类型，因此患者常表现出贫血的症状和体征。

苍白

由于出血可能为少量和慢性类型，因此患者常表现出贫血的症状和体征。

罕见 查看所有

心动过速

可能会在出血速度较快且出血量较大时发生。

低血压

可能会在出血速度较快且出血量较大时发生。

危险因素

弱 查看所有

终末期肾病

尚无明确机制。在透析患者中，血管发育不良发生率增加，并且是该组患者出现消化道出血的一种常见原因。[6][7][8]

维勒布兰德氏病

尚无明确机制。

多个病例报告报道关于 von Willebrand 病患者血管发育不良发生率增高。[10]

仅在 II 或 III 型 von Willebrand 病患者中观察到消化道血管发育不良所致出血；这些患者缺少 von Willebrand 因子的高分子量多聚体。[20]

主动脉狭窄

一种可能的机制为瓣膜狭窄诱发 IIA 型 von Willebrand 病。[19]

研究尚未发现主动脉瓣狭窄与血管发育不良之间的关联。[12]

一些病例报道显示瓣膜置换后消化道出血停止。[13]

硬皮病

病例报告显示硬皮病患者血管发育不良发生率增加。[14][15][16]

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