BMJ Best Practice

案例

案例

一个40岁的无甲状腺皮肤性病变史的女性表现出7日的高烧（40°C/104°F)，颤抖、发冷、肌痛、咽炎。最后一天她出现严重的颈部疼痛，放射到她的耳朵和下巴。她主诉心跳加速、心悸、震颤、感觉热。在过去的24小时，她的颈部疼痛严重，并从左边转移到了右边。她不能吃或喝任何东西，因为进食加剧了痛苦。她表明疼痛并不位于咽部，而是位于下颈部并放射到她的耳朵和下巴。她表现出轻度苦恼，且因过于疼痛而不让医生摸她的脖子。检查结果显示，她的甲状腺肿大、质硬、触痛显著。

其他表现

有时候，患者可能很少或根本没有颈部疼痛但血沉水平高，并表现出甲状腺功能失调的三个阶段和甲状腺肿。只有40%至50%的患者可经过亚急性肉芽肿性甲状腺炎的三期临床阶段（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常）。有些患者只有甲状腺毒症阶段或甲减阶段但伴随典型甲状腺疼痛和血沉水平高。其他患者没有疼痛但却伴随未知原因的发烧。[6]

使用此内容应接受我们的免责声明。