BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

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颈痛

疼痛可从中度到重度不等，且患者无法吞咽或耐受检查。疼痛有时可能会辐射到耳朵或下颌。

触痛，坚实，肿大的甲状腺

甲状腺往往肿大、坚实、有触痛

发热

30%的患者体温为37°C(98.6°F)到38°C(100.4°F)。另外30%的患者体温＞38°C(100.4°F)。[1]

心悸

在70%患有甲状腺毒症症状的患者中出现[1]

由发烧和高甲状腺激素水平引起。

其他诊断因素

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近期病毒感染

25%到30%的的患者在亚急性肉芽肿性甲状腺炎发病前1个月内被诊断患有病毒感染。[1]

肌肉痛

类似于肌痛的系统性病毒性疾病。

不适

由病毒感染引起的，发烧，和高甲状腺激素水平引起的。

震颤

由高甲状腺激素水平引起的。

怕热

由发烧和高甲状腺激素水平引起。

危险因素

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病毒感染

大约30%到40%的亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者描述其病毒感染在1个月内出现。发病高峰为夏、秋季节，这也是柯萨奇病毒和埃可病毒的发病高峰。病毒抗体滴度往往在疾病发生时候升高，并随时间下降。[7][8]

HLA-Bw35基因和B35基因

72%的亚急性肉芽肿性甲状腺炎患中存在HLA-Bw35基因。[10]家族性发生亚急性肉芽肿性甲状腺炎与HLA-B35有关。[11]

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