BMJ Best Practice

流行病学

全球肝硬化患病率估计为 100 例（范围为 25 至 400）/10 万人，男性与女性之比为 1。[9]根据 2003 年世界卫生组织 (WHO) 健康报告，在 2002 年，全球有 783,000 人死于肝硬化。[10]总体形势上，存在显著的不同国家和地区差异。在欧洲，20世纪80年代前期，其死亡率伴随人均饮酒量下降而下降，[11]然而在90年代，英国的肝硬化死亡率伴随着饮酒量增多而急剧升高。2002年，苏格兰是西欧肝硬化死亡率最高的地区之一，男性为45.2/100 000，女性为19.9/100 000。[12]在美国，每年慢性肝病的发病率为72/100 000，2/3的患者为男性，目前美国约有550万慢性肝病患者。发病率在不同种族的人群之间无明显差异。在美国，饮酒是导致肝硬化及肝硬化相关死亡的最常见原因。[13]

约半数肝硬化患者在确诊时即伴有食管胃底静脉曲张。轻度曲张静脉1年内约5%发生破裂出血，重度则为15%。每年约7%的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张并不断发展。内镜下的红痕征和血清肝功能检查为Child-Pugh B或C级是曲张静脉存在进一步破裂出血风险的高危因素。发生曲张静脉破裂出血的患者6周死亡率约为10%，如果不采取积极防治措施，患者的1年再出血率为60%。[6]

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